节俭是中华民族的传统美德，但有时候食物储存不当会造成很大的危害。近日，白大爷因恶心呕吐、四肢乏力、眼皮抬不起来就诊于太原市中心医院神经内科。入院后，白大爷出现了吞咽困难、声音嘶哑、呼吸费力等症状。经病史询问和血液、呕吐物进行检测，白大爷被诊断为“肉毒中毒”。予以抗肉毒毒素治疗后，白大爷好转出院了。
造成此次中毒事件的“元凶”肉毒素究竟是什么？
肉毒杆菌本身是无毒的，有毒的是其芽孢，当它进入厌氧(缺氧)的环境之后，便会很快的滋生出肉毒杆菌毒素(外毒素)，肉毒中毒正是由于外毒素所致。肉毒杆菌是自然界广泛存在的一种细菌，其抵抗力极强，在干燥、密封和阴暗等条件下，可存活多年，高压灭菌120℃需要20分钟才能将其消灭！因此，在日常生活中一定要注意食品安全！
这些食物中可能含有肉毒毒素
肉毒杆菌主要通过食物传播，多见于腌肉、腊肉、猪肉及制品不良的罐头食品，部分人曾因食用豆豉、豆瓣酱、臭豆腐及不新鲜的鱼、猪肉、猪肝而发病。
肉毒中毒的潜伏期通常在12—36小时，最短者2—6小时，最长可达8—10天，中毒剂量越大，潜伏时间越短，病情越重。
肉毒毒素是一种嗜神经毒素，当人食用被肉毒杆菌外毒素污染的食物后，胃酸及消化酶都不能将其破坏，而吸收后的外毒素，往往作用于颅神经、外周神经、肌肉接头处的植物神经末梢，阻断胆碱能的释放，使肌肉收缩，发生瘫软。
肉毒中毒的症状有哪些？
1、运动症状：表现为急性、对称性、下行性的迟缓性瘫痪。中毒症状大多从颅神经损害症状开始，并与中毒途径无关。下行性迟缓性瘫痪的进展顺序如下：眼睑下垂、视物模糊、复视、畏光→构音障碍、发音困难、吞咽困难→抬头无力→上肢无力→呼吸肌无力→下肢无力(肢体肌无力大多从肢体近端向远端发展)。
2、一般无感觉障碍。
3、植物神经功能障碍：主要表现为口干、胃肠功能障碍、尿储留、瞳孔固定或散大、体位性低血压、窦性心动过缓和低体温等。
4、无认知功能障碍和意识障碍。
5、食源性BoNT中毒在发病前可有腹痛、腹泻、恶心和呕吐等胃肠系统症状，部分患者可伴有头晕。
温馨提示
出现了上述症状，应立即前往医院就诊，同时保存好服用的食物，以便鉴定及分型。
学科带头人
周峰
副主任医师，中国卒中学会神经介入分会委员、山西省医师协会神经内科分会委员、山西省医师协会神经内科医师分会委员、山西省卒中学会神经重症专委会委员、山西省继续医学教育协会神经内科分会委员。
擅长脑血管疾病急危重症救治及缺血性脑卒中血管内治疗。
