啪、咔哒、吱吱、咯噔……有些人的膝盖“话很多”，比如蹲下、站起、走路或者上、下楼梯。多数情况下，膝关节响声是生理性的，不代表有病，只是无关痛痒的“碎碎念”。但也有一部分响声是病理性的，膝盖“骂骂咧咧”是在催你早点去检查和治疗，以免拖延造成更严重的损伤。那该如何分辨膝盖“说”得是什么呢？
人体的下肢主要可分为髋关节、膝关节与踝关节3大关节。而这3大关节同时负责了下半身活动性与支撑性的两大重要功能。其中，膝关节更是影响活动最重要的关节活动中枢。因此，平时做好膝关节保养，对于维持良好的行走能力非常重要。除适度活动、伸展锻炼肌力来保养膝盖外，还要注意日常保持适当体重，膝痛患者还要尽量避免上下楼及爬坡等伤膝动作。
如果不能避免，要学习如何正确上下楼梯，可有效减轻膝关节负担、保护膝盖健康！
不同的姿势，膝关节的负重不同
除了睡卧和坐着的时候以外，膝关节总是承担着体重的数倍重量，就以最简单的平地行走来说，膝关节就要承受体重2～3倍之重。换言之，以体重60公斤的人为例，在平地上步行时，膝关节必须承受180公斤重量。
而上下楼梯时，膝关节则瞬间承受体重3倍以上重量。如果是快步奔跑或是上下楼梯，那么膝盖的负担又更大了，瞬间承受重量更可能达到体重的7至8倍之多！所以，想要保护膝关节健康，控制标准体重很重要。
膝关节疼痛患者，如何上、下楼梯
患有膝关节炎的人，若想避免关节再度磨损、减少疼痛发生，一定要学会如何正确地上下楼梯。
上楼梯的动作主要受力在肌肉，而且很多时候为了看清楚台阶而弯腰时，膝关节就会弯曲而增加受力。此外，多数人平日习惯挺着肚子，这样的不良姿势，也会导致身体重心向下，使上楼梯时必须多花费力气将向下的重心往上抬高，这便是上楼梯让人感到吃力的原因。
下楼梯的动作主要受力在膝关节和椎间盘，尤其是进行下楼梯动作时，先跨到下一阶的一只脚，其弯曲的膝关节必须要承受全身重量。所以相对于上楼梯，下楼梯其实对于人体膝关节来说更费力。想要减轻上下楼梯的关节负担，可以这样做：
1、上楼梯的要领
健康的脚先跨上一阶，痛脚再随后跟上，抬起痛脚时，把重心放在健康的一只脚上。
2、下楼梯的要领
痛脚先跨、健康的脚再随后跟上，跨出痛脚时，先以脚尖着地，再缓缓将体重置于这只脚上。
学科带头人
林树忠
骨科汾东三病区主任、副主任医师、运动医学专业学组组长、骨关节疾病专家。
擅长：四肢关节运动损伤的微创治疗，如半月板成形、韧带修补、软骨移植、前后交叉韧带重建、肩袖损伤修补、髋关节撞击综合征、踝关节撞击综合征、滑膜皱襞综合征等微创手术治疗；轻中度膝关节骨性关节炎的保膝治疗，重度髋膝骨性关节的人工关节置换治疗。
