“妈妈，我肚子好疼。”家住万柏林区的李女士又一次被儿子的哭闹声惊醒。这已经是5岁的乐乐近期第三次因腹痛半夜就医。检查单显示：肠道菌群紊乱。“益生菌一直在吃，怎么还会出问题？”李女士满心困惑。
太原市妇幼保健院儿内科主任医师薛萍提醒，门诊常遇到有类似困惑的家长，其实孩子的肠道健康，关键不在于“补菌”，而在于“养菌”。
养菌比补菌更管用
“肠道里住着数万亿微生物，它们定居在肠道内，构成了一个复杂而精密的微生态系统，关系到儿童的消化吸收、免疫力建设乃至整体生长发育，这就是肠道菌群。”薛萍形象地打比方，这支“菌”队里，有帮人体消化、合成维生素的“共生菌”，也有伺机捣乱的“条件致病菌”，还有看风向行事的“中性菌”。健康的关键是维持菌群多样性和平衡，让“共生菌”占上风。
“不少家长一听说益生菌好，就天天给孩子服用。光补菌是不够的，养菌才是关键。”薛萍强调。
真正聪明的家长做三件事，一是喂好菌爱吃的东西，益生菌爱吃“益生元”，如香蕉、燕麦、洋葱、大蒜、豆类中的膳食纤维，都是益生元，如供给不充足，再多的益生菌也活不长。二是少破坏肠道生态，抗生素、高糖零食、油炸食品，都是“菌”队的大敌，不要滥用。三是长期稳定供养，益生菌需要好环境，才能让好菌繁殖壮大。
如何挑选益生菌产品？薛萍建议，一看菌株号，特定菌株有特定功能；二看活菌数量(CFU值)；三看储存条件，部分需冷藏；四看适用人群，儿童优选专用产品。“日常饮食中，酸奶等发酵食品，往往比补充剂更安全管用。”薛萍提醒。
儿童菌群异于成人
“孩子的肠道菌群不是成年人的‘缩小版’。”薛萍反复强调，在种类、数量、多样性和功能上都存在显著差异。
儿童的肠道菌群，更像是一个正在建设中的社区。儿童肠道菌群中，像双歧杆菌、乳酸菌等有益菌的数量和种类相对有限，在消化吸收复杂食物、抵御病原体入侵、调节免疫功能等方面的能力，都远不及成年人，这也是儿童更容易出现腹泻、便秘、肠胃不适等问题的重要原因。
儿童的肠道菌群是一个“动态发育”的过程，随着年龄增长、饮食结构的丰富、生活环境的变化，肠道菌群的多样性和数量会逐步接近成年人水平，功能也不断成熟，最终建立起稳定的肠道微生态稳态。
薛萍提醒，分娩方式、喂养选择、抗生素使用等因素，都会对肠道菌群产生一定影响。
肠道不适牵动全身
“如肠道出现不适，可牵动全身。”薛萍提醒，很多家长有过这样的经历：孩子一考试就喊肚子疼，一紧张就拉肚子。这不是装病，而是“肠—脑轴”在起作用，大脑感受到压力，通过神经和激素信号“指挥”肠道，加快肠道蠕动或引发痉挛。
更值得关注的是免疫。人体约70%的免疫细胞聚集在肠道黏膜，肠道菌群就像一位严格的“教官”，持续训练免疫细胞，教会它们区分“自己人”和“入侵者”。若早期菌群建立不完善，免疫系统“训练不足”，孩子要么免疫力低下易感染，要么免疫过度，表现为过敏。
“积食”背后也有菌群逻辑，高蛋白高脂肪饮食若超出儿童消化能力，未被充分分解的食物在肠道异常发酵，产气、腹胀、腹痛将接踵而至。
“家长不要一味地给孩子补菌，而是要做好后勤，让宝宝肚子里的‘菌’队自己‘招兵买马’，这才是送给孩子健康成长的最好礼物。”薛萍再次提醒。
