李大爷头晕了10多年，经常感到一阵阵的晕、昏沉憋胀，有时还觉得摇摇晃晃、走不稳路。在当地医院就诊后，治疗效果不理想，李大爷还是时不时的感觉头晕，因为害怕摔倒而整天躺在床上，担惊受怕，认为自己得了很重的病。
近日，李大爷在家人的陪同下来到太原市中心医院神经内科府城三病区就诊。根据他的症状，主管医师安排了详细的检查，头颅MRA和头颈血管CTA均发现了“基底动脉开窗畸形”。经过详细监测，合理控制血压后，困扰李大爷多年的头晕终于得到了缓解。
什么是基底动脉开窗畸形呢？
基底动脉开窗畸形是一种先天性的血管发育异常，这是一种解剖的变异，可能会引起颅内的血流动力学改变，从而引起脑血栓形成。在临床上，比较多见的有脑干梗死、小脑梗死，也可见于枕叶和颞叶的梗死，患者常常表现为头晕、走路不稳、饮水呛咳、吞咽困难，严重的时候会引起昏迷，危及生命。
值得注意的是，症状的轻重与脑干、小脑和脑叶梗死的面积有关，如果患者合并高血压病、糖尿病、高血脂、冠心病，脑梗死的发生率会更高。因此，患者需要定期检查，评估脑血管的情况，要控制高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等危险因素，治疗相关的基础疾病，降低脑卒中的风险。如果基底动脉开窗畸形比较严重，出现明显的临床症状，需要手术介入治疗。
a、c为凸透镜型 b、d为裂隙型 e为重复型
基底动脉开窗的分型
基底动脉开窗按影像学表现分为:裂隙型、凸透镜型、重复型。裂隙型的开窗要小得多，开口不明显，而凸透镜状的开窗看起来很长，开口很宽。
基底动脉开窗根据开窗部位所处基底动脉位置分为:近段、中段和远段。基底动脉开窗长度变异范围1.6-15.6mm，平均4.6mm。基底动脉开窗好发于基底动脉近段，多为裂隙型。
学科带头人
林世钦
神经内科府城三病区主任、副主任医师，山西省医院协会临床营养管理分会青年学组委员、山西省抗癫痫协会青年委员会委员、山西省心理卫生协会睡眠与心理卫生专业委员会委员、山西医师协会心脑血管慢病防治业委员会委员、山西省继续医学教育神经内科分会委员。
擅长脑血管病、头晕、头痛、周围神经病、中枢神经系统感染性疾病、神经重症等疾病的诊治。
