“正面清单”产品是如何防控儿童青少年近视的？记者就此采访了青少年近视防控专家、山西爱尔眼科医院副院长王艳华，请她为大家做进一步的解读。
问：“正面清单”产品有效控制近视的原理是什么？使用时需要注意哪些问题？“正面清单”产品能治愈近视吗？
王艳华：首先是角膜塑形镜，也就是OK镜。这是一种特殊的硬性透气性隐形眼镜，戴上之后可使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平，从而改变光线折射。它只需要在晚上睡觉时配戴8-10小时，白天不用戴任何眼镜，就能拥有整天清晰的裸眼视力。但要注意的是角膜塑形镜是三类医疗器械，对验配机构资质有严格要求，需要在具备相关资质的机构进行专业的眼科检查，在医师指导下验配。
其次是低浓度阿托品。阿托品是一种非选择性的胆碱能M型受体拮抗剂，研究认为阿托品并非通过散大瞳孔，放松调节的机制控制近视，而是通过作用于视网膜和巩膜M1和M4受体，由信号通路介导的递质分泌发挥作用的。但使用低浓度阿托品防控近视，需要由专业的眼科医生进行评估，不可盲目自行购买并使用该药物。
周边离焦解决方案主要是指利用周边离焦镜片防控近视。周边离焦镜片通过特殊的光学设计，在矫正中央屈光不正的同时，利用周边相对正光度，矫正近视眼的周边视网膜远视性离焦，以及避免由戴普通镜片导致的周边视网膜进一步远视性离焦现象，从而抑制由周边视网膜远视性离焦所诱导的眼轴增长和近视进展。需要注意的是，周边离焦镜片有其特定的适用人群，必须在医生、验光师指导下验配。
目前医学上没有任何一种方法可以让近视之后变长的眼轴缩短，所以这就意味着，一旦产生真性近视，无法治愈。王宁利教授提到的“正面清单”上的产品，都是已经被临床研究证明了的行之有效的防控近视的产品。它们的主要作用是控制近视过快增长，而不能真正治愈近视。
问：上面您讲到的三种医疗手段主要是针对如何控制近视。那近视可以预防吗？如何预防呢？
王艳华：近视防控，防大于控，其中家庭防控是关键。家长是孩子近视防控的‘守门人’，一定要守住第一道防线。
除了光学方法和药物方法，王宁利教授在访谈中特别强调了花钱最少、效果最好的就是户外活动。科学研究表明，户外活动是近视眼的一个独立性保护因素。每天2小时、每周10小时以上的户外活动，可以让青少年的近视发生率降低10%以上。建议家长和学校要让孩子每天保持户外活动2小时以上，预防近视发生发展。
预防近视的另一个行之有效的方法是“减少近距离用眼负荷”。对于眼睛正在发育的孩子来说，日常护眼的科学方法主要是：学习要注意用眼距离，读写时应保持“一尺、一拳、一寸”的读写姿势，即眼睛与书本距离应约为一尺(33cm)、胸前与课桌距离应约为一拳、握笔的手指与笔尖距离应约为一寸(3cm)；同时近距离用眼要注意间断性，遵守三个“20”的原则，即看近20分钟，应视远20英尺(6m),且至少达到20秒以上。
同时，还建议家长从3岁起就定期带孩子到专业的眼科医疗机构检查，为孩子建立屈光发育档案，记录孩子屈光发育情况，1年至少2次，做到早发现、早干预。
问：除了正常门诊接诊，山西爱尔眼科医院在青少年近视防控方面做了哪些方面的努力？可以举一些例子吗？
王艳华：山西爱尔眼科医院是太原市青少年近视防控示范基地、山西省眼健康科普教育基地。为助力儿童青少年近视防控，2018年以来，山西爱尔眼科医院工作人员深入校园，累计为太原市及其周边230所学校、21万名学生进行了眼健康检查，为21万名儿童及青少年建立了眼健康档案，发放视力表5万余份。同时，山西爱尔眼科还走进学校开展近视防控公益讲座累计278余场。除此之外，医院还成立了眼健康科普馆，免费向太原市民开放。还开展了“小小眼科医生”体验活动，举办“阳光一小时”爱眼健步走活动等等。
不过，这些还远远不够。儿童青少年近视防控是一项公共卫生工作，需要政府、学校、医疗卫生机构、家庭、学生等各方面共同努力。对家长和青少年儿童来说，一定要学习和了解基本的近视防控知识，在日常养成良好的爱眼护眼习惯。一旦发生近视，可以根据“正面清单”，到有资质的专业医疗机构选择防控近视产品，切莫被虚假不法宣传误导。
