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医生零射线操作完成孕妇心脏起搏

来源:太原日报 作者:魏薇 郝东亮 2021年12月04日 07:04

  怀孕5个月的孕妇小刘近来频繁晕厥,经诊断是心房静止,如不及时治疗,孕妇和胎儿都有生命危险。11月30日,省心血管病医院心内科专家综合评估后,在超声引导下为小刘实施了零射线心脏起搏手术,目前孕妇和胎儿均安,不日即可康复出院。这种手术方式在国内尚属首次。

  一个月前,孕妇小刘起床时,突然心慌眼前发黑,她以为自己是孕期焦虑,没太在意。最近一两周,她频繁晕厥,产检时,妇产科医生发现她的心脏有问题,还有假性三度房室传导阻滞的情况,如不及时治疗,可能会因心跳过缓而晕厥、甚至猝死,妊娠期还容易导致心衰、宫内缺氧而流产。

  听了这些话,家人十分焦急,辗转找到省心血管病医院心内科王海雄主任。此时,随着孕周的增长,胎儿及其组织体积增加,小刘的心脏负荷进一步加重。王海雄主任的判断是要尽早实施起搏器植入术。但是,手术面临一个难题,起搏器植入术需在X射线引导下展开,而X射线容易导致胚胎畸形或胎儿发育异常。

  经过综合评估,专家决定实施T3D及超声配合引导下的零射线左束支区域心脏起搏器植入术,在保证孕妇和胎儿安全的前提下,完成治疗。 T3D(Total 3 Dimensions),是全三维的意思,无论是超声还是T3D都是通过非接触的构建模型方式建立患者心脏模型。就好比是在患者心脏周围用磁导航的卫星构建了“GPS”系统,可以不通过接触方式,俯瞰清楚人体心脏结构,手术在“GPS”导航下开展合理安全的操作。在零射线下完成左束支起搏,在国内尚属首次。

  手术当天,在T3D引导下,医生谨慎操作,电极经上腔静脉后进入右心房,跨越三尖瓣,经反复调整,将电极导线旋入至左束支区域,腔内超声多角度验证电极位置,起搏图形良好。团队还邀请妇产科专家“助力”,保证胎儿的安全。

  “感谢专家团队,保住了我的爱人和我们的孩子!”手术成功后,小刘的爱人一再向医生表示感谢。

(责编:张杰)