欢欢(化名)今年7岁，近视度数已经达到了200度。听说角膜塑形镜可以有效延缓近视度数增长，开学伊始，妈妈带欢欢到山西爱尔眼科医院贾丁名医工作室进行咨询，但贾院长的回复却出乎欢欢和妈妈的意料——欢欢不符合角膜塑形镜的配戴条件。
8岁前儿童不宜配戴角膜塑形镜
不能配戴角膜塑形镜，这让欢欢妈妈有些着急，她问道：“贾院长，我身边很多同事的孩子都配了，为什么欢欢不能戴呀？”贾丁院长向欢欢妈妈解释道，是因为孩子年龄太小不符合配戴标准，角膜塑形镜属于三类医疗器械，国家药监局规定角膜塑形镜适应的年龄范围是8岁以上。一方面由于8岁前的儿童免疫力较低，易造成并发症。同时，8岁前的儿童自控力、配合能力较差，摘戴镜过程较困难。另外他们的表达能力也较差，对眼部的反应不易及时发现和反馈，可能增加配戴的风险。
“那不能配角膜塑形镜，还有什么办法能延缓孩子近视度数增长呢？”欢欢妈妈询问。“可以为孩子验配一副离焦设计的框架眼镜。”贾丁院长介绍，“目前近视眼防控的方法可以归结为三大类：户外活动、药物干预和光学矫正。实验已证明，眼球视网膜有对焦生长的规律，传统的单光眼镜虽然中心视力处的物象投影在视网膜上，但其外围的物象则投影在视网膜后，导致视网膜向后生长，近视加深(图右)。周边离焦设计眼镜是在镜片前表面进行多焦设计，在保证中心视力的同时，可以在周边视网膜形成近视性离焦，即焦点落在视网膜前，阻止视网膜向后生长，从而延缓眼轴的延长和近视进展(图左)。目前周边离焦技术主要应用于我们常见的角膜塑形镜，还有周边离焦设计的框架眼镜和软性、硬性隐形眼镜。”
图左：离焦设计眼镜的矫正效果
图右：传统框架眼镜的矫正效果
离焦眼镜也可延缓近视增长
“普通眼镜由于主要的目的和设计是解决配戴者看不清的需要，但由于镜片设计的局限性，近视度数仍可能不断地加深。目前虽然并不能肯定地说，视网膜中央和周边离焦是导致近视发生发展的唯一因素，但至少是重要的危险因素之一，所以对于近视不断加深的孩子们和家长们来说，应该考虑尝试验配能够矫正中央和周边视网膜离焦的、特殊光学设计的眼镜镜片或角膜接触镜，以期获得一定程度的近视控制效果。”贾丁院长说。
一般来说角膜塑形镜的效果相对较为明显，但是如果因为一些客观原因，比如孩子年龄小、配合度差、长期反复过敏性结膜炎、近视超过600度、住校不便等，不适合验配角膜塑形镜，那么就可以根据实际情况，选择离焦设计的框架眼镜或日戴型隐形眼镜，也能起到不错的延缓近视快速加深的效果。
最后，贾丁院长强调，目前市面上有很多种周边离焦眼镜，但不同品牌效果良莠不齐，甚至有不少根本未应用周边离焦技术的伪劣产品，家长一定要在专业医生及视光师的指导下，结合临床检查结果和孩子实际情况，为其选择安全有效的产品。
