年轻人近视了可以通过近视手术提升视力，老年人患了白内障可以通过白内障手术拨开迷雾见清晰。那么，困扰中年人的视力危机“老花+近视”该怎么办？除了佩戴眼镜，屈光手术是否可以一次性解决“老花+近视”的问题？带着这些疑惑，记者采访了屈光手术专家、山西爱尔眼科医院副院长陈鹏。
记者：近视和老花的原理是什么？
陈鹏：近视是因为屈光不正，眼睛不能有效地将远处物体光线聚焦在视网膜上，而是落在了视网膜的前面，在视网膜上形成模糊的像，所以看不清远处的东西。近视者通过佩戴凹透镜或近视手术，矫正屈光不正，使物体光线能够正确地聚焦在视网膜上，来看清远处的东西。
老花眼是由于随着年龄增长，我们眼睛里的晶状体逐渐老化，导致的眼睛调节能力减退，不能再将近处或者较近物体光线聚焦于视网膜上，所以老花者需要把物体拉远才能看清楚，或者佩戴凸透镜，也就是老花镜，来看清近处的东西。
记者：近视和老花可以互相抵消吗？
陈鹏：需要注意，随着年龄增加，近视度数不会改变，但老花度数却会增加，有可能在老花的某一年龄阶段，近视的度数刚好与老花增加的度数相同，才会有“近视抵消老花”的说法。事实上，近视仍然存在，且当老花度数逐年增加，看近物不清的问题会愈来愈严重。因此近视又老花的人，无论远或近都看不清，近视和老花也不能互相抵消。
记者：“老花+近视”人群分布在什么年龄段？
陈鹏：这部分人群我们统称为40到52岁之间调节功能障碍人群。数据统计显示，我国35岁以上人口中，有老花问题的人群达3.9亿，占中国总人口数近三成。老花眼发病高峰是在42-44岁左右，几乎所有患者在50岁左右时都会出现老花症状，发病率接近100%，而这部分人群中多数人还有近视。据《40岁以上职场人群视近困难发生率及全程视力重要性调研报告》显示，超过90%受访者近距离阅读困难。他们不仅需要佩戴老花镜片以减轻眼睛负担，看清近物，原本的近视眼镜也不能丢，或者佩戴一副渐进多焦点眼镜。调研还证实，约86%的受访者愿意通过多样化的矫正方法改善视近困难这一现状，而不是单纯依赖老花镜。
记者：屈光手术是否可以一次性告别“老花+近视”？
陈鹏：随着医疗技术的飞速发展，手术解决近视和老花问题的技术已日益成熟。我们在山西率先开设了老花手术门诊，通过飞秒、全飞秒、ICL等联合单眼视疗法等屈光手术方式，可以为患者一次性矫正近视、远视、散光、老花眼的问题。对于既有老花眼又有近视眼的中老年患者来说，术后不用戴眼镜就能看清远、中、近距离的物体。
记者：您说的“联合单眼视疗法”是什么意思，它的手术原理是什么？
陈鹏：主视眼获得最佳矫正远视力，用于看远；非主视眼欠矫一定的度数，用于看近。手术完成后，双眼清晰视力范围等于单眼之和，从而达到视力远近都能兼顾的效果。这种手术方式既考验设备，更考验医生的经验。
记者：山西爱尔矫正“老花+近视”的手术目前开展得怎么样？患者的反响如何？
陈鹏：通过屈光手术同时矫正“老花+近视”，之前由于没有医院开展，科普宣传不够，社会认知度知晓率不高。我们山西爱尔开展这个手术以来，受到了中年人群体的欢迎，已经有越来越多的中年人接受了这个手术。有一位来自阳泉的46岁的石女士，她专程来到太原找我。通过全飞秒单眼视设计手术，她同时告别了近视和老花。术后石女士左右眼的视力一直保持在1.2和1.0，看近看中看远均不需要再戴眼镜。石女士说：“以前也想做近视手术摘掉眼镜，可一想摘了近视镜，还得戴花镜，就觉得好绝望，只能忍受着近视镜和老花镜的困扰。后来知道了山西爱尔眼科可以开展一次性矫正“近视+老花”的手术，几乎没怎么犹豫就来做手术了。现在好了，通过屈光手术同时解决了我的老花和近视问题，真的特别开心。我是一个爱美的女人，虽然我已经是40多岁的中年人了，但中年这个阶段正是一个人一生中最丰富多彩的时候。解决了眼镜的困扰，我就可以放飞自我了，美美地化妆，美美地户外，美美地欣赏美丽的世界。”
记者：如果老花度数不稳定，术后又增长了，又该怎么办呢？
陈鹏：正常人的老花眼度数最高涨到300度，300度以后就停滞了。一般来说，联合单眼视疗法术后患者可以保持5-10年的视力，如果在这期间老花眼度数又增长了，影响生活了，有两种方法可以解决，戴低度数老花镜或做增效手术。这前提是晶状体没有发生浑浊，没有患上白内障，这种手术方式是最适合的。如果随着年龄的增长除了老花眼、近视还出现了白内障，那就可以考虑焕晶白内障手术来解决，这两者不冲突的。
通过屈光手术矫正近视和老花问题，在山西乃至全国还属于新兴领域。我们在山西迈开这一步，对拓宽手术矫正范围，提高山西屈光矫正实力，为更多追求生活品质的中年人提供优质视觉质量意义重大。
