近年来我国近视一直呈现出高发趋势，且平均发生年龄逐渐减低。研究表明，我国6～8岁、10～12岁、13～15岁和16～18岁组近视患病率分别为35.8%、58.9%、73.4%和81.2%，患病率随年龄增长呈明显上升趋势。根据患病率和增长趋势预测，到2050年全球有近一半人口近视，约10%是高度近视。
“什么是近视眼，为什么会近视，如何预防近视……”一系列问题成了视光门诊中，家长们常问的问题。为了让家长们全面了解这些疑问，今天特地为家长分享这篇综述性文章，科普关于近视，大家需要知道的事。
什么是近视？
山西爱尔眼科医院副院长王艳华介绍，近视是眼球在调节放松的状态下，平行光线聚焦在视网膜前，视远物模糊。主要表现为远视力下降但近视力正常，易出现视力疲劳。按照调节作用参与的多少分类，可以分为假性近视、真性近视和混合性近视。
假性近视：多见于儿童或青少年，患者远视力低于正常，近视力正常。假性近视是视远时睫状肌调节未放松所致的近视，可通过调节放松方式治疗。
真性近视：患者远视力差，近视力正常。用睫状肌麻痹剂散瞳验光时，其散瞳后的远视力变化不大，用负镜片可矫正远视力，可通过光学矫正、手术矫正等。
混合性近视：患者远视力差而近视力正常，用睫状肌麻痹剂散瞳验光时，其散瞳后的远视力有所提高，但不能达到正常。散瞳后视力提高这部分为调节过强所致，即假性近视，余下部分为真性近视，须用负镜片矫正。
为什么会近视？
王艳华介绍，近视的致病原因与环境因素、遗传因素等有关。
环境因素包括不良的用眼习惯如看书、写字姿势不正确，眼与书距离太近，或看书时间过长，或走路、坐车看书等。户外活动少、工作或阅读环境照明不足或过强、工作目标过于精细也是引起近视常见的环境因素。
近视有一定的遗传倾向，有遗传因素者，患病年龄较早，且度数多在600度以上。但有高度近视者不一定有家族史。
近视的症状有哪些？
爱尔眼科山西省区总院长张东昌介绍，近视不仅会产生视力降低、视疲劳、外斜视(视近时，易引起外隐斜或外斜视)、眼球改变(近视度数较高者，常表现眼球较突出等)的主要症状，高度近视者可发生程度不等的眼底退行性改变，常伴有飞蚊症、闪光感、视物变形、变色等症状，严重者可导致失明。
近视还可能伴随着并发症的产生——
白内障：单眼视物重影，眼前固定黑影，视物发灰、发暗，畏光等，渐进性、无痛性视力下降。
青光眼：在近视患者中，开角型青光眼患病率为正常人的6～8倍，可有轻度眼胀、视力疲劳和头痛。
视网膜脱离：近视人群中的发生率为其他人群的8～10倍，多见于中、高度近视(300度以上)。感觉眼前有视物遮挡或固定黑影。
张东昌表示，常规视力检查时发现视力异常或已经出现视力下降、视物疲劳等症状建议及时就诊。
生活中如何防控近视？
山西爱尔眼科医院副院长王艳华提醒防控近视是一个长期的过程，应养成良好的生活习惯。近视发生的关键时期在6～12岁期间，但预防近视要从学龄前儿童开始。
预防
注意读书写字姿势要端正，连续看书或看电视45分钟后，应休息10～15分钟或向远方眺望。
不要在光线暗弱及阳光直射下看书写字；不要躺在床上及走路或乘车时阅读。
定时做眼保健操。
注意平时身体锻炼，多做户外活动。
定期进行视力及眼部检查。
营养均衡，适量多吃蛋白质、钙质丰富的食物，少吃甜食。
规律作息，保证充足睡眠。
裸眼视力下降者，建议到医院接受验光等检查，明确诊断并及时采取措施矫正。
随诊复查
建议定期到医院检查。
若出现眼睛疼痛、视物模糊、遮挡或重影等，建议立刻到医院进行检查。
对于戴镜视力正常者，学龄前儿童每3～6个月，中小学生每6～12个月到医疗机构检查裸眼视力和戴镜视力，如果戴镜视力下降，则需由医生确定是否需要更换眼镜。
日常管理
注意避免过度用眼，避免眼睛过于疲劳。
戒烟限酒，规律作息。
高血压、糖尿病患者，应定期进行眼部检查。
适量进食草莓、山药、动物肝脏、枸杞、南瓜、胡萝卜、玉米等维生素含量高的食物。
增加户外运动，保证每天户外活动时间不少于2小时。
怎样矫正近视？
山西爱尔眼科医院副院长贾丁提醒，目前无治疗近视的特效药物，也不要听信偏方和所谓“妙招”。近视的矫正包括局部药物治疗、配框架眼镜矫正、角膜接触镜、手术矫正等。
框架眼镜
框架眼镜是最简单安全的矫正器具，应做到每年至少一次复查，及时调整眼镜度数。对于儿童近视患者，至少每半年进行一次复查。
何时佩戴眼镜和是否要佩戴眼镜取决于近视度数、个人用眼习惯、用眼时的症状与感受。
镜片的选择可根据成像效果、是否防眼疲劳、是否防有害的紫外线等方面，在验光师或者医生的指导下，选择适合镜片。
角膜接触镜
角膜接触镜又称隐形眼镜，与角膜直接接触，减少框架眼镜成像改变等问题，达到矫正视力的目的。
软性接触镜
适用人群：可用于近视的矫正。
优点：异物感小，可作医疗作用和美容效果。
缺点：容易破损，易黏附蛋白质沉淀，导致并发症的发生；透氧率低。
禁忌证：眼部有活动期急性炎症、全身有影响戴镜的病变、个人卫生不良、依从性差而不能定期复查、对护理液过敏或生活工作环境卫生差者，应禁用或慎用。
硬性接触镜
适用人群：近视、远视、散光，尤其是圆锥角膜及角膜瘢痕等所致的不规则散光。
优点：对于不规则散光效果好，透光性好，不易变色，不黏附蛋白质形成沉淀。
禁忌证：眼表活动性疾患或影响戴接触镜的全身性疾病等应禁用。长期处于多风沙、高污染环境中者、经常从事剧烈运动者等应慎用。
角膜塑形镜
又称OK镜，是一种特殊的硬性透气性接触镜，通过戴镜使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平，从而暂时性降低一定量的近视度数，是一种可逆性非手术的物理矫形方法。
角膜塑形镜可以矫正近视，但效果是暂时的、可逆的。一旦停戴角膜塑形镜，角膜就会回到以前的形态，近视也会恢复到原来的状态，因此不能根治近视。
未成年人需要有家长监护配合治疗。对于较高屈光度数等疑难病例的验配，需由临床经验丰富的医师酌情考虑验配。
药物局部治疗适用于假性近视。
睫状肌松弛剂类的眼药，主要目的是解除睫状肌的紧张状态。常用阿托品类药物，但这类药物会造成瞳孔散大，出现看近物困难、畏光等，应在医生的指导下使用。
为降低出现药物毒性风险，儿童可使用0.5%硫酸阿托品滴眼液，点药后压迫泪囊部位可以减少全身性吸收。用药后立即擦去多余药液。
重要提示
贾丁提醒，药物使用应在医生的指导下进行。假性近视切勿戴镜或手术，如戴眼镜，会加重睫状肌的负担造成眼疲劳，增加近视发生的风险；眼贴可以缓解眼睛的疲劳，但是并不能治疗近视。
山西爱尔眼科医院副院长陈鹏介绍，近视的手术矫正主要方法有激光角膜屈光手术和人工晶状体植入术。18～50岁的成年人，近视度数稳定(两年内近视度数增长每年不超过50度)，就可以考虑做近视手术。
近视手术术前要经过严格的术前检查，根据患者的角膜厚度、屈光情况、角膜形状、眼底情况以及患者的需求来选择合适的手术方式，同时要排除其他不适合手术的眼病，如青光眼、视神经疾病和某些眼底疾病。
激光角膜屈光手术
经上皮准分子激光角膜切削术(Trans-PRK)适用于中低度的近视(600度以下)。
飞秒激光辅助制作角膜瓣的准分子激光原位磨镶术(FS-LASIK)，又称半飞秒。
适用于近视度数不超过1200度。
优点是术后视力恢复较快、适用范围广。
微小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)，又称全飞秒。
适用于近视度数不超过1000度。
优点是屈光状态稳定、干眼症状轻、角膜生物力学特性稳定。
此外，还有准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)、准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)等表层激光角膜表层手术，存在术后眼部疼痛、视力恢复慢等缺点，目前临床应用较少。角膜板层刀制作角膜瓣后的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)因眼科技术的发展，目前在我国临床已接近淘汰。
人工晶体植入术
人工晶体植入术(ICL)一般适用于近视度数较高、不能进行激光角膜屈光手术者。
人工晶体植入术矫正近视是在保留自然晶状体的情况下，在前房或后房植入负度数人工晶体。
优点：无须破坏、切削角膜组织，无须缝合，适用范围较广，近视矫正范围是50～1800度。
