体检单上“脂肪肝”“胰岛素抵抗”的字样，与14岁少年稚气未脱的脸庞形成了刺眼对比。这样的场景，正从个案变成现象。
清晨8时，在北大医院太原医院府城院区内分泌科门诊，“孩子上初二，学习压力大，晚上总说饿，我们就给他加餐。”一位母亲的声音里充满焦虑与懊悔。这样的对话时常发生。北大医院太原医院内分泌科主任、副主任医师贺美芳表示，肥胖是一种慢性疾病，且呈低龄化趋势，要高度重视。
肥胖是一种慢性病
“孩子才12岁，血压已经140/90了。”贺美芳拿着一张检验单，语气凝重。
数据显示，我国6岁至17岁青少年超重肥胖率达19%。意味着每间教室内都有4至5个“小胖墩”，他们面临的不仅是体形的困扰。
“青少年肥胖率逐年增加，且呈低龄化趋势。”贺美芳揪心地说，很多家长持有“孩子正长个子胖点没事”的错误认知，等发现问题时，已错过了最佳干预期。
“肥胖不仅影响体形变化，还存在潜在的健康风险。”贺美芳话语中透着忧虑，肥胖带来的并发症，如胰岛素抵抗、Ⅱ型糖尿病、脂肪肝、高血压、睡眠呼吸暂停以及膝关节等承重关节的过早磨损。肥胖男孩的雌激素水平异常升高，可能导致乳腺发育；肥胖女孩更易患多囊卵巢综合征。数据显示，青少年肥胖者，成年后患Ⅱ型糖尿病的风险是正常体重者的4倍。
“肥胖还会影响心理健康。肥胖青少年更容易自卑、焦虑，这种心理影响有时比生理问题更难缓解。”贺美芳强调。
三重压力是发病主因
为什么越来越多的青少年陷入体重困境？贺美芳总结了三个“隐形推手”——不良饮食习惯、学业压力、睡眠不足。
青少年肥胖背后是一系列现代生活方式的“组合拳”。贺美芳分析，首当其冲的是饮食习惯的变化。“现在的孩子爱喝饮料，爱吃油炸食品。”贺美芳表示，这些食品高热量、高脂肪，家长有时也无力严格管控。
学习压力的增加也在挤压孩子们的活动时间，体育锻炼成了“奢侈品”。“吃得多，动得少，能量自然就过剩。”贺美芳一针见血。
“其实，睡不好、睡眠时间不够也会导致内分泌失调，促进肥胖发生。”贺美芳提醒，青少年每天应保证7至9小时睡眠，实际中，作业、课外班常常侵占睡眠时间。
在接诊的肥胖青少年中，超过40%伴有焦虑或抑郁情绪。“他们会通过食物获得短暂的安慰，形成‘情绪性进食’。”她表示，“中考、高考期间是体重失控的高峰期，家长往往忽视了。”
家长应成为“情绪观察员”，及时发现并帮助孩子缓解压力，这不仅是心理健康的保障，也是体重管理的重要一环。
破局还需家校医联动
面对青少年体重管理问题，贺美芳多次强调，青少年体重管理不是短期节食或突击锻炼，而是生活方式系统调整，需要家庭、学校和医疗机构共同努力。
“其中，家庭的作用尤为重要。作为每天与孩子朝夕相处的家长，首先要增强体重管理意识，才能帮助孩子养成良好的饮食习惯、运动习惯和睡眠习惯。”贺美芳建议，要远离垃圾食品，清淡饮食；摄入足量的优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、豆制品；主食摄入七八成即可；晚餐不宜吃太饱，否则会影响生长激素分泌，如果晚上容易饿，可以加餐水果、蔬菜。
运动方面，利用碎片时间，如爬楼梯代替坐电梯、利用课间进行靠墙蹲练习等。贺美芳建议，一周至少进行2次有氧运动，如快走、跑步、游泳等，并结合抗阻运动增强肌肉力量。
当家庭、学校、医疗机构形成合力，才能为青少年撑起一片健康的天空，让他们真正轻装上阵，拥抱未来。
