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眼睛看不清 背后元凶是脑梗

来源:洛阳晚报 2024年02月23日 09:46

  “眼睛看不清,为啥让我去神经内科就诊?”最近,71岁的李女士因眼睛看不清到眼科就诊,经过相关检查,接诊医生却将其转诊到神经内科,这究竟是怎么回事呢?

  脑梗让她看不清了

  最近,李女士觉得左眼看东西时模糊,仿佛眼前笼罩了一层纱。起初,她以为跟看电视剧时间长导致视疲劳有关,但休息了几天后,眼睛的不适症状反而有所加重,视力模糊的范围越来越大。“会不会是患了白内障?”李女士的家人不敢耽误,赶紧陪她到家附近的河南科技大学第三附属医院眼科门诊就诊。接诊医生给李女士做完相关检查后,建议她转到神经内科就诊。原来,眼科的检查结果显示,李女士的眼睛本身并没有出现问题,因此医生推断她的问题可能跟脑血管疾病有关。随后,通过检查,医生很快锁定了让她看东西模糊的罪魁祸首——脑梗。

  该院神经内科一病区主治医师曾跑营介绍,人看东西时,先在视网膜上形成影像,再传导给视神经,之后会形成视辐射。随后,视辐射在大脑深处“走行”,到达颅内后部的枕叶,形成视觉中枢。在此过程中,任一环节出问题,都可能导致看不清。李女士的头颅核磁共振检查结果显示,她右侧脑的枕部存在新发的脑梗,令其大脑中的血管堵塞,造成局部组织缺血,阻断了她的视觉通路,让她出现视物不清症状。

  警惕脑梗非典型症状

  “李女士的脑梗已经有一段时间了,只是自己和家人都没有察觉到。”曾跑营说,李女士有多年的糖尿病、高血压,但是这次眼部出现问题,家人都没有往脑血管疾病方面想。所幸她没有出现严重并发症,也没有留下后遗症。“对老年人来说,一定不要有‘休息一会儿就好了’,或是‘等天亮了、孩子回来了再说’的想法。”曾跑营提醒,脑梗除了口角歪斜、单侧肢体抬举困难、口齿不清等典型症状,还有头晕、视物模糊、性格突变等非典型症状。老年人尤其是有高血压、糖尿病等基础疾病的高龄老人身体出现异常时,一定要及时就诊,明确病因。“脑梗后4小时内是治疗的最佳时间窗,最好在3小时之内进行静脉溶栓治疗。”

  这些也会引起视物模糊

  除了脑梗,导致视物模糊的常见原因还有以下几种。

  眼部疾病:近视、远视导致的眼部屈光不正,角膜炎、视网膜炎等眼部炎症病变,青光眼等导致的眼压升高,糖尿病引起眼部晶状体糖代谢异常,继发白内障等;维生素A缺乏造成视网膜视觉细胞的发育异常;视神经病变:视神经萎缩、视神经炎症、视神经的水肿等;视交叉损害:垂体瘤、颈内动脉严重动脉硬化等病变压迫视交叉;视中枢病变:脑梗、癫痫等引起对侧视野出现闪光、亮点等视幻觉,脑出血、脑肿瘤侵犯等破坏性损害会引起颅内病变对侧偏盲或视物不清。

(责编:张佩)