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北大医院平移技术:子宫输卵管超声造影在太原医院生殖中心常规开展

来源:北大医院太原医院宣传中心 2023年02月21日 15:18

  2月17日,北大医院生殖中心单学敏主任在北大医院太原医院(太原市中心医院)生殖中心指导2例子宫输卵管超声造影,检查过程顺利,成为太原为数不多能够常规开展超声造影的生殖中心。

  患者李女士,婚后多年未孕,夫妇为此转诊多家医院,都未能如愿。听闻北大医院单学敏主任在太原医院出诊,于是抱着一线希望来到生殖中心。单学敏主任采用无放射性的4D子宫输卵管超声造影技术为李女士行输卵管通畅性检查。

  术中发现患者双侧输卵管显影迅速,卵巢周围可见造影剂弥散,诊断双侧输卵管通畅,嘱咐其可放心备孕,李女士和丈夫都长舒了一口气。

  【科普讲堂】

  随着我国生育政策的改变,越来越多的女性有了再次生育的意愿。同时,临床输卵管性不孕的检出率也逐渐提高,导致女性不孕症的因素较多,其中输卵管阻塞和输卵管炎性病变占比可达78%。

  子宫输卵管超声造影(hysterosalpingo- contrast sonography, HyCoSy)是近年来发展的超声新技术,是经非血管途径评价输卵管通畅性的安全、有效检查方法,其以实时、无创、简单、可重复、诊断准确性高等优势在临床上应用越来越广泛。

  子宫输卵管超声造影是经宫腔置管注入造影剂后,使宫腔及输卵管腔充盈显影,在超声下实时动态观察子宫腔及输卵管形态、输卵管走行、造影剂在输卵管末端溢出的一种检查方法。

  子宫输卵管超声造影与输卵管碘油造影有什么不同?

  子宫输卵管造影(HSG)是目前广泛使用的技术手段,能发现输卵管近端或远端阻塞,了解输卵管走形情况,提示伞端粘连或输卵管周围粘连。目前认为,HSG是安全的,但因为其使用含碘造影剂,并需要在放射线下显影,不仅可能引起碘过敏,还存在放射线暴露引起的潜在危害。

  子宫输卵管超声造影(HyCoCy)无辐射、可重复、可实时动态观察。目前临床应用较多的造影剂是注射用六氟化硫微泡,为血池造影剂,可以通过呼吸代谢,安全性较高,不良反应发生率低,仅为0.01%,无需进行过敏试验。4D-HyCoSy(又称:实时三维超声造影)克服了3D-HyCoSy不连续的缺点,能够实时、连续观察宫腔及输卵管显影、卵巢包绕及盆腔弥散情况,检查结果直观,且较少依赖于医师的技术和经验,具有显著的优越性。

  哪些人适宜做子宫输卵管超声造影?

  1、原发性或继发性不孕症;

  2、输卵管妊娠手术或保守治疗后;

  3、输卵管绝育术复通后;

  4、输卵管阻塞插管疏通治疗后;

  5、PID或慢性盆腔痛病史;

  6、影像学检查发现宫腔及输卵管异常,包括宫腔粘连、宫内占位性病变、先天性畸形、输卵管积水、附件包块等;

  7、其他出于医学考虑需要检查输卵管通畅性的情况。

  检查前注意事项

  1.检查当日建议有亲友陪同。检查前,需要排尿一次,以免充盈的膀胱影响观察。

  2.月经周期28天者,输卵管造影时间一般选择在月经干净后3-7天。

  3.检查前须排除宫内、外妊娠。

  4.检查前3天禁性生活。

(责编:鄢妮)