近日，北大医院太原医院(太原市中心医院)神经内科认知门诊接诊了一位年轻的“痴呆”患者。此患者只有38岁，近半个月家属发现其思维混乱，反应迟钝，答非所问，行为懒散，多睡眠，厌食，考虑“颅内感染”可能，收住神经内科汾东一病区。
入院后及时完善头颅核磁、腰椎穿刺和相关生化常规等检查化验，结果回报：HIV(-)，梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)(+)，梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)(+)，最终诊断为麻痹性痴呆(GPI)，给予相关治疗后，病人病情明显改善，精神行为异常未再出现，反应较前敏捷，带药回家继续治疗。
什么是麻痹性痴呆？
麻痹性痴呆(GPI)是由梅毒螺旋体侵犯大脑引起的一种晚期梅毒的临床表现，多见于初期感染后的10～30年，发病年龄通常在40～50岁。神经梅毒常见无症状神经梅毒，脑膜神经梅毒，脑膜、脊髓膜血管梅毒，脊髓痨和麻痹性神经梅毒5种类型。
GPI常以神经麻痹、进行性痴呆及人格改变等为首发症状。
但由于其临床表现复杂多变，容易误诊为血管性痴呆、精神分裂症、抑郁等疾病，疾病后期出现严重痴呆和肢体瘫痪，大多数未治疗的GPI患者在发病5年内死亡。
麻痹性痴呆如何治疗？
由于梅毒的再度流行，发病率呈上升趋势，而痴呆的发病率也呈现上升趋势，由于GPI是可治性痴呆，故早期诊断和早期治疗至关重要。
如出现进行性痴呆，伴有精神异常及头晕头痛、癫痫发作等神经系统相关症状，请及时就诊。
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