主动脉夹层是一种严重威胁人类健康的疾病，也被称为潜伏在主动脉的“夺命高手”。病因治疗是长期治疗之根本，日常控制高血压、减少血压波动、延缓动脉粥样硬化的进展，对预防主动脉夹层有非常重要意义。
一、“生命管道”主动脉也会破裂
1、主动脉被称为“生命管道”
主动脉，是心脏能量和流量的输出管道，也是人体最粗的血管。平日吃火锅时最爱的涮黄喉，也就是牛的主动脉。不幸的是，这条“生命管道”也会老化破裂，人体的主动脉随时也可能发生破裂。
2、为什么这么粗的血管也会破裂？
一是由于血管本身的病变。
比如先天的动脉壁“豆腐渣工程”——马凡氏综合征；其他疾病引起的动脉壁“劳损老化”，如动脉粥样硬化、糖尿病等；主动脉炎性疾病、主动脉外伤等。
二是高血压。
70%-90%的夹层合并有不同程度的高血压，且发病前均未规范治疗控制血压。人类的心脏以每分钟60~100次的频率向主动脉内喷射血液，流动的血液不停撞击着血管壁，给血管壁造成压力(血压)。长此以往，即使是钢筋水泥建筑成的大堤也承受不住。
二、潜伏在主动脉的“夺命高手”
1、什么是主动脉夹层？
心脏主动脉是人体最粗的血管，动脉壁分内膜、中膜和外膜三层。血流冲破内膜顺着中层进行剥离，会导致主动脉夹层。
2、主动脉夹层常见的病因
主动脉夹层常见的病因有高血压、动脉硬化、马凡氏综合征、动脉炎症等，其中以高血压、动脉硬化为最常见病因。在高血压患者中，血压波动大、未获良好控制的患者与血压平稳、控制良好的患者相比罹患主动脉夹层的风险增加。这个疾病有着极高的致死率，48小时内的死亡率可达到50%。
三、心梗VS主动脉夹层，怎么辨别？
▲心肌梗死
很多人知道突发胸痛需要及时就诊，急性心梗是大部分人胸痛的主要病因之一。但是，突发的胸痛一定全部都是冠心病吗？主动脉夹层，同样是胸痛症状，但其危险性、复杂性、死亡率比急性心梗更高。爱因斯坦、美国排球名将海曼都是因为这个疾病而离世。
典型的急性主动脉夹层患者，表现为突发的、剧烈的、胸背部出现撕裂样疼痛。严重还会出现心衰、晕厥，甚至是突然死亡。与心梗患者不同的是，主动脉夹层的患者含服硝酸甘油后，疼痛是无法得到缓解的。确诊主动脉夹层的检查主要包括：主动脉造影、CT增强血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)。对于死亡率高的A型夹层必须采取紧急手术治疗，而B型夹层还能争取稍多一些的生存时间，治疗方法主要包括介入治疗和外科手术治疗。
四、严格控制血压，可减少主动脉夹层的发生
1、主动脉夹层这么可怕，平时怎么预防？
高血压是主动脉夹层最重要的危险因素，65%-75%的主动脉夹层病人合并高血压，且多数患者的血压控制欠佳。高血压患者应规律监测血压，按医嘱调整降压药物，严格控制血压，这其中也包括妊娠期高血压的孕妇。此外，动脉粥样硬化和年龄增长也是主动脉夹层的重要危险因素。
2、严格控制血压，可有效减少主动脉夹层的发生
主动脉夹层是一种严重威胁人类健康乃至生命的疾病，病因治疗是长期治疗之根本。日常控制高血压、减少血压波动、延缓动脉粥样硬化的进展，对预防主动脉夹层有非常重要意义。
学科带头人
宁丽君
(心内科府城一病区主任)
从事心血管内科工作20多年，具有丰富的临床经验，美国加利福尼亚州的AlexG.Spanos Heart&Vascular Center(心血管疾病中心)访问学者，并多次前往北京阜外心血管病医院冠心病介入中心、急危重症中心进修学习。擅长心内科常见病、多发病的诊治，尤其急性心肌梗死的急诊介入治疗；复杂冠心病的介入治疗；心力衰竭的诊治；心脏瓣膜病的诊治；心血管疾病危重症患者的评估及治疗。
