手抖，手抖，手抖似魔鬼的步伐。拿着筷子夹菜手在抖，打个电话像在扇扇子……生活中，总会看到一些老年朋友身体不由自主震颤，头晃手抖Duang~Duang~Duang这是遭遇了传说中的帕金森病吗？
今年68岁的李叔叔在家走路时不慎摔倒，虽被家人及时扶起，儿女们却十分担心老人是否有伤到骨头或其他病。联想到自己父亲最近半年出现起床翻身较迟缓、语速慢等问题，赶忙来到北京大学第一医院太原医院神经内科府城二病区就诊。
接诊后，科主任张小冬为李叔叔安排了神经专科查诊，并对其进行统一帕金森量表评定，发现患者存在行走中冻结、动作缓慢、步距小、左侧下肢僵硬、躯体少动、手指拍打试验中等障碍。进一步和家属沟通得知，当前患者穿衣、系纽扣尚可自理，行动较迟缓、声调降低等症状，最终确诊为帕金森Hohenzollern-Yahtzee分期1.5级。
这一结果着实把李叔叔和家人吓了一跳，据家人反映，李叔叔这种情况已经有小半年了，他们还以为只是年纪大了导致的运动迟缓，也没怎么在意，这次摔倒才引起重视。
“主任，印象中帕金森不是都会手抖吗？我爸没出现手抖的情况啊？
张小冬解释道：“虽然帕金森病患者的症状比较典型，但大众对于帕金森病还是有不少误解的。就拿手抖来说，帕金森病引起的手抖往往是从单侧手部开始出现，慢慢向下肢、头部乃至其他部位发展，并且患者的手抖通常多见于安静状态下，进行一些需要思考的活动时手抖反而会减轻。另外，帕金森的早期症状挺多的，像睡眠障碍、嗅觉减退、便秘、抑郁等，每个患者的表现不同。”
生活中，中老年人如果出现运动迟缓、表情呆板、认知下降、睡眠不好、鼻子不灵或是颈腰椎痛伴随震颤、僵硬、行动困难等表现时，一定要警惕帕金森病，及早去神经内科门诊就诊！
在帕金森的治疗过程中，除了药物和手术治疗外，康复治疗一直贯穿始终，康复治疗是帕金森慢病管理中非常重要环节。患者尽早开展康复治疗能减少药物应用、降低并发症发生率、增强日常活动能力、改善心理状态等。
下面简单为大家介绍一些适用于帕金森患者的居家康复训练方法：
放松和呼吸锻炼
时常进行深而缓慢地呼吸，腹部在吸气时鼓起，在呼气时腹部放松，并想象放松全身肌肉，如此反复练习5-15分钟。
面部动作锻炼
帕金森病患者的特殊面容是“面具脸”，是由于面部肌肉僵硬，导致面部表情呆板，因此做一些面部动作的锻炼是必要的，如皱眉动作、鼓腮锻炼、露齿和吹哨动作，并经常让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等动作。
头颈部训练
头后仰5秒钟，两眼上视天花板，然后头向下，下颌尽量触及胸部；头向左转并向后看约5秒钟，然后同样的动作向右转。
上肢及肩部的锻炼
耸肩环绕练习，伸直手臂，高举过头并向后保持10秒钟；双手向下在背后扣住，往后拉5秒钟；手臂置于头顶上，肘关节弯曲，用双手分别抓住对侧的肘部，身体轮换向两侧弯曲。
手功能活动训练
重点进行够取、抓握和操控物体训练，提高活动的速度、稳定性、协调性和准确性：如用不同大小、形状、重量和材质的杯子喝水，使用各种餐具捡豆子和扣纽扣等。
步态及平衡锻炼
起步时先足跟着地，然后脚掌，最后足尖着地，跨步要尽量慢而大，两上肢尽量在行走时作前后摆动，分别向左右、前后移动重心，并保持平衡；可通过增大步幅、增快步速、跨越障碍物、绕障碍行走和变换行走方向等方法调整步行训练难度。
下肢训练
站立、背靠墙、原地高抬腿、连续踏步。同时，可进行屈髋屈膝、直腿抬高运动、蹲马步运动、踢腿运动及空中蹬自行车训练等。
语言训练
如重复伸舌、绕口唇环形运动舌尖；缓慢反复张嘴闭嘴，上下唇用力紧闭数秒钟，再松弛，重复数次。
专家建议康复训练应遵循个体化和针对性原则，并且训练强度要适当，每次训练30~60分钟为宜，每天1~2次，每周5次以上。
学科带头人
张小冬
神经内科府城二病区主任、主任医师、神经病学教研室教学主任、德国柏林Unfallkrankenhaus神经内科高级访问学者，中国卒中学会卒中综合培训中心讲师，山西省医师协会神经病学专委会常务委员、山西省卒中学会青年副理事长、山西省抗癫痫协会理事。
擅长脑血管病、癫痫及睡眠障碍性疾病、认知障碍的诊断和治疗。
