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百项技术 | 卒中后认知障碍患者的福音

来源:太原市中心医院宣传中心 2022年07月23日 09:45

  脑血管性疾病也被称为脑卒中,除了可以引起运动、感觉、视觉和吞咽障碍外,还会导致人格行为改变,以及注意力下降、反应迟钝、记忆力下降、失语、执行功能减退等卒中后认知障碍。卒中后认知障碍不仅增加了患者的病死率,还严重影响了患者的生存质量,给社会和家庭造成沉重的负担。

  李大爷是一位卒中后认知障碍的患者,自从3个月前得了脑梗死以后,家人发现老人的思维速度明显变慢,记忆和生活自理能力也明显下降了,还有失眠和小便失禁的现象。听说北京大学第一医院太原医院神经内科在治疗卒中后认知障碍方面有较好的疗效,儿女们带着老人慕名前来就诊。

  经过神经内科汾东一病区专家认真细致的检查和认知评估,老人的MOCA智能评分仅有18分,接近痴呆的标准。针对李大爷以认知障碍为主的特殊情况,医生制定了个体化的治疗方案,除脑血管病的常规治疗药物外,使用英国Magstim Rapid2重复脉冲经颅磁刺激仪进行治疗,经过4周的治疗以后复查患者的MOCA评分提高到了24分。

  卒中后认知障碍的治疗长期以来一直以药物治疗为主,药物治疗周期较长,往往因为患者的依从性较差或者药物副作用而中途停药影响疗效。经颅磁刺激是通过电磁脉冲作用于大脑皮质,可增强神经元细胞的兴奋性,提高突触的可塑性,促进新的传导通路建立,逐步修复神经系统功能,从而引起一系列生理生化反应的磁场刺激技术,该技术对中枢神经系统疾病的诊断、评价和监测有重要意义。

  技术优势

  医院睡眠与认知障碍MDT诊疗中心MDT多学科联合对睡眠、认知障碍等脑科学热点领域开展研究和诊疗,是我市目前已经实现双脑科(神经-精神MDT)查房的特色病区,也是医院百项技术的一个重点项目。科室一直致力于帮助患者提供优质睡眠,至今已经帮助2000多例患者走出睡眠障碍的痛苦。

  神经内科汾东一病区柔性引进多名国家级、省级专家联合建立“神经系统疑难疾病诊疗平台”,使疑难复杂患者不出市,就可以享受国内先进的医疗技术服务。科室开设的神经-睡眠亚专业,是太原市卫健委批准成立,以神经脑科学为基础的睡眠诊疗中心,在我市率先开展“睡眠-认知障碍的MDT多学科诊疗模式”,为医院7135工程核心项目,国务院特殊补贴专家张克让主任病房查房指导疾病诊疗,形成“神经-精神MDT双脑科查房”。

  多种神经系统疾病以精神症状为主要表现,甚至为首发症状,如影响到颞叶海马的病毒性脑炎、自身免疫性脑炎。此类患者因精神症状多种多样,常反复就诊于精神科门诊,或在病房表现出视幻觉、打骂人等症状。科室由多位专家双科查房,指导精准诊疗,为患者治愈疾病的同时,最大程度缓解病痛。长期睡眠差患者常伴有假性痴呆问题,PD等变性疾病常早期即出现RBD,卒中后易出现抑郁、睡眠障碍,双科查房,规范化治疗。

  学科带头人

陈烜

  副主任医师、神经内科汾东一病区主任,德国柏林Unfallkrankenhaus神经内科高级访问学者。

  擅长脑血管疾病诊断治疗、认知障碍、睡眠障碍、眩晕、头痛、周围神经病及神经系统脱髓鞘疾病。

(责编:范婉璐)