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老年慢性基础性疾病人群新冠疫苗接种指引来了

来源:太原市疾控中心 2022年07月21日 11:07

  新冠疫情防控形势依然严峻,60岁以上人群是重症和死亡的高风险人群,而且年龄越大,重症和死亡的风险越高。

  接种新冠病毒疫苗是防控新冠肺炎疫情的有效手段。

  国内外相关研究显示,全程接种新冠病毒疫苗可以有效降低住院、重症、死亡风险,按时完成加强免疫接种可显著提升受种者抗体水平。我国香港地区发生奥米克戎变异株疫情暴发,死亡病例多数为老年人,未接种疫苗的老年人感染新冠病毒发生重症、死亡的比例是全程接种疫苗的老年人的十多倍,特别是加强接种在对60岁以上人群受益更大。

  因此,太原市防控办倡议未接种疫苗或未接种“加强针”的老年人,如果没有绝对禁忌症,要尽快到就近的接种点完成新冠病毒疫苗接种。

  可接种的情况

  (一)已知对尘螨、食物(鸡蛋、花生、海鲜、芒果)、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏,可以接种。

  (二)患有心脏病、冠心病、冠状动脉粥样硬化等疾病,不是急性发作期或不是失代偿期,可以接种。

  (三)高血压药物控制稳定,血压低于160/100mmHg,可以接种。血压长期≤90/60mmHg,但能正常生活,由医生评估后,可以接种。

  (四)糖尿病药物控制稳定,空腹血糖≤13.9mmol/L,无急性并发症(酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒),可以接种。

  (五)甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素(优甲乐),甲功或游离T3(FT3)、游离T4(FT4)正常,可以接种。

  (六)慢性湿疹没有明显发作,且处于非治疗阶段,可以接种。

  (七)慢性荨麻疹当前症状不明显,且处于非治疗阶段,可以接种。

  (八)慢性鼻炎、慢性咽炎症状不明显,可以接种。

  (九)慢性肝炎非治疗阶段,肝功正常,可以接种。

  (十)肺结核不是活动期,可以接种。

  (十一)银屑病非急性期(或非进行期),处于不需治疗的稳定阶段,可以接种。

  (十二)白癜风处于非治疗阶段,可以接种。

  (十三)慢阻肺非急性发作期,无明显咳喘,可以接种。

  (十四)强直性脊柱炎无急性疼痛表现,且炎症指标无明显异常可以接种。

  (十五)抑郁症、焦虑症等病情稳定,正常生活,可以接种。

  (十六)精神疾病患者,经治疗病情稳定,可以接种。

  (十七)用于治疗糖尿病的各种药物(包括注射胰岛素),均不作为疫苗接种的禁忌。

  (十八)免疫系统疾病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等等)总体原则是谨慎接种。一般情况下,在病情稳定时可以接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗。

  (十九)早期恶性肿瘤术后,不再进行放化疗者;中、晚期恶性肿瘤术后超过三年,不再进行放化疗者;肾病综合征、肾移植后吃免疫抑制药物、艾滋病患者、HIV感染者;建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。

  (二十)尿道炎等泌尿系统感染,无发热,处于非治疗阶段,可以接种。

  (二十一)单纯腹泻,无发热,每日不超过三次,可以接种。

  (二十二)心脏病进行支架、搭桥、安装起搏器等手术,术后恢复良好、病情稳定,可以接种。

  (二十三)器官移植术后,恢复良好,移植物功能稳定,建议用新冠灭活疫苗。

  (二十四)脑血管病(如脑梗塞、脑出血等)治疗稳定后8周且血压控制平稳者,可以接种。

  (二十五)骨折、外伤,无感染发热,可以接种。

  (二十六)健康状况稳定,药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群,建议接种。

  (二十七)其他情况或病情经过医生评估后认为可以接种的。

  暂缓接种的情况

  (一)任何原因(如感冒、局部炎症、肿瘤、风湿免疫性疾病等)引起发热(腋下体温≥37.3℃)体温正常后72小时内。

  (二)呼吸系统急性感染、慢性阻塞性肺疾病急性发作期、支气管哮喘急性发作或临床未控制;结核病活动期;胸膜疾病急性期等患者。

  (三)血压≤90/60mmHg(原因不明)或≥160/100mmHg、心率在安静休息时低于55次/分或大于100次/分、心脏瓣膜病变失代偿期、主动脉夹层、静脉血栓形成、心功能3级或以上、恶性心律失常、急性冠脉综合征、急性主动脉综合征等患者。

  (四)消化道出血、急性胰腺炎、急性肠梗阻、炎症性肠病活动期、急性肝炎或慢性肝炎活动期等患者。

  (五)急性泌尿、生殖系统感染,严重肾病患者(未控制的急慢性肾炎患者;正在使用糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂的肾脏病患者;急性肾功能不全患者或慢性肾脏病3期以上即肾小球滤过率eGFR<60ml/min的患者)。

  (六)近期发生糖尿病急性并发症(酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒)者;空腹血糖>13.9mmol/L者;未控制好的甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退者。

  (七)淋巴增殖性疾病未控制、再生障碍性贫血未缓解、原发免疫性血小板减少症(ITP)活动期、出凝血疾病未控制等患者。

  (八)免疫系统疾病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等)活动期、先天性或获得性免疫缺陷、明确合并机会性感染或恶性肿瘤未控制的HIV感染者;淋巴瘤、白血病或自身免疫性炎症性疾病患者。

  (九)恶性肿瘤患者手术前后,正在进行化疗、放疗、免疫治疗等患者。

  (十)过敏性鼻炎急性期,急慢性湿疹或荨麻疹症状体征明显者,或伴有皮肤其它症状发作期。

  (十一)既往新冠肺炎病毒感染者(确诊或无症状)6个月内。

  (十二)临床医师或接种工作人员认为不适合接种者。

  (十三)有难以评估其他情况或病情建议暂缓接种。

  (十四)其他未尽事宜以疫苗说明书为准。

  接种禁忌

  严格按照《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》执行。

  (一)对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者。

  (二)既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等)。

  (三)患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等)。

  (四)正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者。

  (五)妊娠期妇女。

(责编:张佩)