2月16日，太原市中心医院生殖中心男科医师狐斌斌做客《医时代直播》，带来医院百项重点推广技术之“男科”诊疗技术特别节目，直播中专家从生育力评估、健康的生活方式、饮食方面需要注意什么、如何避免“杀精”类物质等方面，讲解如何才能科学高质量备孕，同时为大家介绍“男科”先进的诊疗技术。
直播干货总结
男性备孕需要怎么做？
一、生育力评估
备孕前，建议男性到正规医院的生殖中心找男科医生做基本的孕前检查。男科医生会了解相关的一些情况，如是否有有毒有害环境接触史、个人史、家族遗传史等；行专科体格检查；做最基本也是最重要的化验检查，如精液常规，了解精子质量，这样可以更为直观地了解男性的生育能力。除此之外，还可以做些传染病、遗传相关的检查。如果各方面情况适合自然怀孕，女方未见异常，可以正常备孕；如果精液质量很差，则需要进一步检查、治疗或者可能需要直接做试管了。
二、健康的生活方式
已经明确的影响生育的生活习惯包括熬夜、吸烟、酗酒、高温、久坐、穿紧身内裤等。多项研究表明，吸烟与精子数量、活力及正常形态率显著下降相关。
三、饮食方面需要注意什么？
建议多吃富含抗氧化剂的食物，比如维生素E、维生素C、硒、锌、玉米和番茄红素等，多摄入一些鱼类、家禽、谷物、新鲜蔬菜、水果、低脂乳制品等，有助于提高精子质量。
当然，还需关注对精子质量有负面影响的食物。研究表明，摄入过多咖啡、酒精、加糖饮料和甜食等食物会对精液质量产生不良的影响。
四、注意避免“杀精”类物质？
长期或短时间内大量接触重金属、杀虫剂、除草剂、有毒的装饰材料、甲醛、汽车废气及放射线等都可能降低男性的生育力。
除此之外，一些影响激素分泌的物质如类雌激素、快速增肥的动物饲料及各种塑料器皿等都是内分泌干扰物源。这些化学物质在环境中产生类雌激素成分，进入男性机体后，会严重干扰内分泌系统，可以影响精子生成及导致胎儿生殖道的畸形。
五、避免几个误区
1、只在妻子排卵期同房？
现代社会年轻人都在为生活奔走，育龄夫妇下班已是精疲力尽，很多人认为平时不排精，“养精蓄锐”，只集中在妻子排卵期前后同房。有些夫妇更是为了“增加”受精几率，甚至排卵期每天同房几次，这样可能背道而驰。
如果只集中在排卵期同房，平常不排精，可能导致精子老化，活力下降；频繁排精，会造成精子浓度减低，畸形率增高，其均会使受孕几率下降。
所以，备孕夫妇需要调整身体状态、合理安排、规律同房。
2、不孕不育及反复流产，只查女方？
WHO定义，1年以上规律无避孕的性生活女方未孕即不孕症。很多夫妇还是传统观点，认为不怀孕就是女方的问题。然后“调”女方，几年后发现女方其实并无大碍，究其原因是男方少精、弱精、畸形精子甚至无精。
不孕不育人群痛苦，反复流产夫妇更是痛苦。他们很容易怀孕，但总是保不住，导致不敢怀孕。传统思想认为这些都是女方因素所致，其实，此类情况很可能是单男方因素导致，染色体结构或数目异常、精子DNA损伤严重、高龄、生殖道感染等都会导致女方反复流产。
所以，反复流产夫妇，男女双方均需进行相关的检查。
3、功能越强，越容易怀孩子？
很多人认为男方性功能越好生育能力也越强，反之则不然。尤其对于性生活时间较短的男性，他们如果经久未育，更容易被扣上这样的帽子。
其实并非完全划等号，精子质量合格，即使功能差一些，也可以生孩子。相反，性功能强，精子质量不一定没问题。
4、以前怀过，夫妇以后都不用检查？
以前怀过，再要二胎肯定没问题？否！
继发性不孕(育)即使曾经怀孕过，后来1年以上有规律未避孕未孕(育)。曾身体状况良好或者稍欠佳怀孕，但后来新发疾病、年龄增长及原有疾病加重等，如女方输卵管堵塞、宫腔问题、卵巢功能下降等，男方精索静脉曲张、不良生活方式、生殖系统感染等亦可导致精液质量下降甚至无精。
所以，即使曾经生过、怀过，如果1年以上未孕(育)也需及时就诊。年龄越大，等待时间应相应缩短，如35岁以上半年未孕、女方40岁以上备孕即应积极到生殖中心就诊。
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专家简介
狐斌斌
主治医师、太原市中心医院生殖中心男科医师、山西省医师协会男科与性医学分会委员、山西省性学会男性生殖医学分会委员。
