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肾动脉交感神经消融术让飙升的血压降下来

来源:太原市中心医院宣传中心 2021年07月28日 08:40

  而立之年的张先生一向身强体壮,然而却在五年前诊断为高血压,由于健康意识淡薄,一直未用降压药物治疗。近一年来,张先生常常感到头晕脑胀,测血压飙至200mmHg,先后就诊于多家三甲医院,最多时曾服用四种降压药物,降压效果仍然有限,随时有发生心脑血管意外的风险。

  一次偶然的机会,张先生来到了太原市中心医院心内科府城一病区科主任王彦斌的门诊就诊。考虑到张先生是顽固性高血压的特殊情况,王彦斌准备用肾神经标测/选择性消融系统导管系统,实施肾动脉交感神经射频消融术(简称RDN)来治疗张先生顽固的高血压。

  RDN主要是针对高血压患者伴有肾交感神经活性增高的特点,通过微创介入手术将一根电极消融导管插入肾动脉,使用射频消融释放能量的方式来破坏行走在肾动脉周围的神经系统,从而阻断交感神经兴奋以达到控制血压的目的,这项技术早在2009年被首次报道。

  血压是通过机体多个系统信号之间复杂的相互作用进行控制的。肾动脉富含交感神经丛,而交感神经活动的增加在高血压的病理生理中起关键作用。RDN使用的肾神经标测/选择性消融系统导管系统,还可通过术中电生理精确测定肾交感神经分布,避免了传统RDN术盲法消融所致误伤肾动脉外周副交感神经及迷走神经的弊端,用最少的消融损伤获得最大化的降压疗效,充分保证顽固性高血压这一特殊人群的医疗安全。

  在RDN术后,张先生的血压平均以每天5-10 mmHg的速度下降。一周后,他的血压已经能控制在高压160mmHg左右,再也不用担心随时发生心脑血管意外了。

  从目前临床研究来看,RDN术适用于那些降压药物(包括利尿剂)难以控制血压的,同时血压对肾动脉交感神经“敏感”的高血压患者,有着广泛的应用前景。但是,到底哪些高血压患者适合RDN术,如何精准地预判手术效果,目前仍然在继续寻找“标准”。

  科室简介

  太原市中心医院心内科府城一病区,在山西省最早开展肾动脉交感神经射频消融术治疗难治性高血压,取得了良好效果。

  科室现已常规开展冠脉造影、肾动脉造影、冠心病心脏支架植入术、急性冠脉综合征的急诊介入治疗、经皮冠状动脉腔内影像学检查、经皮冠状动脉旋磨术、经皮冠状动脉血栓抽吸术、肾上腺静脉采血术、肾动脉狭窄介入治疗等项目,将为广大心血管病患者提供更细致、更专业、更优质的诊疗服务。

  门诊地址

  府城院区

  太原市中心医院府城院区:山西省太原市杏花岭区解放路东三道巷1号。

  交通指南:乘坐25路、3路、615路公交车至北肖墙坝陵北街口(征兵大厦),向西100米;乘坐610路(临)、820路、820支路(临)、829路(临)公交车至解放路市中心医院站,东二道巷向东200米即到。

  汾东院区

  太原市中心医院汾东院区:山西省太原市小店区汾东大街256号,汾东大街与太茅路交叉路口东南角。

  交通指南:乘坐公交车906,306路公交,贾家寨村下车可达。

(责编:鄢妮)