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脑血管造影术——诊断脑血管病的“金标准”

来源:太原市中心医院宣传中心 2021年06月22日 22:38

  脑血管造影术是如今最先进的脑血管疾病诊疗方法,是公认的脑血管疾病诊断的金标准。

  检查时,医生用穿刺针在患者大腿根部股动脉开一个小孔,从股动脉插入一根造影导管,经股动脉、腹主动脉、胸主动脉,进入颈部大血管后,外接高压注射器,按一定速率将造影剂注入颈动脉,椎动脉后使两侧颈动脉、椎动脉、大脑中、大脑前、大脑后血管主干和各级分支依次显影,利用血管造影X光机快速连续摄影,对脑血管状况进行全面了解的一种影像诊断方法。

红色箭头提示颈内动脉床突段动脉瘤

红色箭头提示大脑中动脉重度狭窄

  为什么要做脑血管造影?

  DSA迄今为止一直被认为是脑血管成像的金标准,目前尚无任何检查对脑血管病的诊断准确率优于DSA。无论出血性或闭塞性脑卒中,实施最有效治疗的基础是搞清楚发病的根本原因。

  因为任何盲目的治疗都有可能加重患者的病情或丧失最佳的治疗时机,而全面的脑血管造影就是明确诊断的最佳选择。它不仅提供直观的颈部和脑血管实时影像,而且可以充分显示从动脉到静脉整个循环过程的周期、形态、分布与走行等动态变化,使临床医师全面了解和判断脑卒中的可能原因、发病部位、病变程度,以便选择最佳的治疗方式。

  什么人要做脑血管造影?

  1、脑梗死、短暂性脑缺血及眩晕的患者;

  2、经颈部血管彩色超声或经颅多普勒超声(TCD)检查考虑有血管狭窄或闭塞的患者;

  3、经磁共振或CT血管造影提示有脑血管狭窄、闭塞、动脉瘤、动静脉畸形及动静脉瘘的患者;

  4、蛛网膜下腔出血、脑出血或脑室出血的患者;

  5、CT或磁共振提示有烟雾病可能的患者;

  6、急性缺血性脑血管病需要进行动脉溶栓的患者;

  7、考虑急性眼动脉闭塞的患者;

  8、怀疑颅内静脉窦血栓形成的患者;

  9、头痛伴有脑鸣、单侧博动性突眼、单侧动眼神经麻痹等考虑脑血管疾病而常规检查阴性的患者;

  10、脑肿瘤拟进行手术切除的患者;

  11、头面部其他血流丰富病变切除前。

  总体来说:通过DSA检查,我们能够准确地了解血管病变的数目、位置、大小、形态,以及与周围血管的关系;也可初步预测/了解疾病的发展,如出血的风险、梗塞的风险等。

  其对病灶显示的优点:全时相(包括动脉期、毛细血管期、静脉期、静脉窦期),全血管(包括颈内动脉、颈外动脉、椎动脉)的超选择性、多角度显示,血管图像的最高清晰度的三维重建。

  专家提醒

  近年来,由于大众生活习惯变化和社会压力剧增,导致脑血管疾病(中风)患者越来越多。很多患者都是因脑缺血发作、脑梗塞或者蛛网膜下腔出血入院,医生建议行脑血管造影或CTA检查,这让患者和家属担心会不会有意外发生。甚至在临床上,当向患者或家属告知要进行该检查时,部分患者和家属会担心产生手术的发症而放弃脑血管造影检查。

  实际上,这些并发症的发生率非常低。因此,患者和家属大可不必对脑血管造影如此紧张,只要是病情需要,该检查的还是要及时检查,以免延误病情,错过最佳治疗时机。

  科室简介

  太原市中心医院神经内科汾东二病区是以脑血管病治疗为特点的科室,是我省首批由神经内科专业医师构建起来的专业团队,在外聘专家北京天坛医院高峰主任指导下,除24×7在卒中绿色通道开展急性血管内治疗技术外,广泛开展了颅内外动脉狭窄支架成形术、颈动脉慢性闭塞开通手术及动脉瘤栓塞手术等最高难度急危重症手术。

  科室拥有经验丰富的脑血管病专家及手术团队,以温超主任为核心,成员有周峰副主任医师、魏鹏主治医师、高生伟主治医师、王晓龙医师。科室配备有经颅多普勒超声诊断仪、CT血管成像机、MR血管成像机、PHILIPS大型脑血管造影机等多种先进的脑血管检查与治疗仪器。患者在入院后,能及时完成颅内外脑血管功能检查,及时发现脑动脉狭窄、脑动脉瘤及脑血管畸形等疾病,及早决策治疗方案,干预病变的脑血管。

  健康咨询电话:0351-5656791

  门诊地址

  府城院区

  太原市中心医院府城院区:山西省太原市杏花岭区解放路东三道巷1号。

  交通指南:乘坐25路、3路、615路公交车至北肖墙坝陵北街口(征兵大厦),向西100米;乘坐610路(临)、820路、820支路(临)、829路(临)公交车至解放路市中心医院站,东二道巷向东200米即到。

  汾东院区

  太原市中心医院汾东院区:山西省太原市小店区汾东大街256号,汾东大街与太茅路交叉路口东南角。

  交通指南:乘坐公交车906,306路公交,贾家寨村下车可达。

(责编:鄢妮)