近日，92岁的代奶奶终于又有了笑容。代奶奶患有胆囊颈部结石嵌顿伴张力性胆囊炎、胆总管多发结石、急性化脓性胆管炎、右肺感染，被病痛折磨得死去活来。经人推荐，来到太原市中心医院胃肠外科就诊，在这里，代奶奶收获了满意的结果。
刚入院时，代奶奶体温高达39.5℃，并且腹痛进行性加重，皮肤及巩膜变黄，尿液浓茶水样。代奶奶病情恶化非常迅速，主治医生遂即给予胸部CT：双肺间质性改变，肺气肿伴右肺中下野感染；MRCP检查回报：急性胆囊炎、胆囊结石颈部嵌顿、胆总管多发结石、急性胆管炎、腹水等。
危急关头，必须立刻减除代奶奶的颈部结石嵌顿及胆管结石梗阻！考虑到患者高龄、合并症较多，开刀取石风险很高。在科主任马煜带领下，邀请麻醉手术科、呼吸科、心内科会诊，最终决定为代奶奶实施“腹腔镜胆囊切除术＋ERCP取石术”。
术中，可见胆囊张力大，渗出较多；胆囊与周围粘连明显，在主治医生的仔细操作下，顺利切除胆囊。胆囊切除手术后，在麻醉手术室医护人员的协助下，为代奶奶实施了ERCP手术。
术后，代奶奶恢复良好，目前已流质饮食，择日即可出院。
ERCP——微创手术
经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)，是指将十二指肠镜经口腔至十二指肠降部，找到十二指肠乳头开始插管，插管成功后给予造影剂注射并摄片，显示胰胆管的技术。
在ERCP基础上，可作十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、胆总管胰管取石术、胆总管胰管支架置入术、鼻胆管引流术等。ERCP微创手术具有不开刀、创伤小、手术时间短、并发症较外科手术少的优势，是目前胆胰疾病重要治疗手段。
EST——适应症
1、胆总管结石
①直径小于1cm的结石，EST后可自然排出；
②直径1—2cm的结石，采用取石网篮直接取出；
③大于2cm的结石，经碎石网篮碎石后排出。
2、急性梗阻性化脓性胆管炎
急性梗阻性化脓性胆管炎的并发症和病死率均很高，经EST和经鼻胆管引流(ERBD)能有效地引流出感染性胆汁，迅速降低胆管压力，缓解患者症状。
3、急性胆源性胰腺炎
特别对重症类型的急性胆源性胰腺炎，早期行EST减压和ERBD引流胆汁，可明显降低死亡率。
4、晚期胆胰癌的减黄
行EST后引流胆汁，缓解黄疸，提高生活质量，延长生存时间。
学科带头人
马煜
主任医师、胃肠外科府城病区主任，山西省医学会普外分会秘书。
擅长复杂肝胆外科手术及消化道肿瘤的综合治疗。
科室专家
左惠军
主治医师、医学硕士、世界内镜协会委员会委员、太原市腹腔镜内镜委员会委员。
擅长疑难胆道疾病，腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合手术治疗，尤其是对胆道微创手术有较深的研究。
科室简介
太原市中心医院胃肠外科原为普通外科，始于1958年建院；2009独立组建成为普外一科；2017年正式更名为胃肠外科。80年代，科室率先开展全胃切除手术、全胰切除手术、门脉高压分流术、乳腺癌根治术、全肺切除术等，其独创的胃空肠襻吻合术及十二指肠残端瘘处理方案等多次荣获省级、国家级科技进步奖；90年代，在胆道、胰腺及胃肠等领域的独创与改良术式多项达到国际先进及国内领先水平，其中改良胆总管十二指肠后吻合术、假性胰腺囊肿Roux-Y内外一期引流术等技术获得省级、国家级奖励，并得到交流与推广。
现科室开设床位39张，全科医护人员36人，其中主任医师2人、副主任医师6人、硕士研究生7人。科室近年来不断探索新技术，改进手术方法，每个专业组在自己的医学领域均取得了可喜的成绩。本着微创治疗服务患者的理念，先后开展腹腔镜下结直肠癌根治、胃癌根治术；在ERAS理念指导下，率先在医院开展单孔腹腔镜技术，局麻下疝修补术；近期开展的“腹腔镜下胃袖状切除术”，成功开创全市减重手术先河；在全省率先利用介入及内镜技术置入肠梗阻导管，突破了传统的治疗模式，为肠梗阻患者减轻了痛苦，同时避免了手术；日渐成熟的胃肠外营养支持治疗，更是为围术期患者提供了精准的能量摄入与必要的营养支持。科室医疗技术的发展与进步诠释着普外科强大的生命力与蓬勃的朝气。
门诊地址
府城院区
太原市中心医院府城院区：山西省太原市杏花岭区解放路东三道巷1号。
交通指南：乘坐25路、3路、615路公交车至北肖墙坝陵北街口(征兵大厦)，向西100米；乘坐610路(临)、820路、820支路(临)、829路(临)公交车至解放路市中心医院站，东二道巷向东200米即到。
汾东院区
太原市中心医院汾东院区：山西省太原市小店区汾东大街256号，汾东大街与太茅路交叉路口东南角。
交通指南：乘坐公交车906，306路公交，贾家寨村下车可达。
