有句俗话叫“人老腿先老”。因此，不少老人误以为出现腿脚发冷、无力、酸痛、麻痹等是上了年纪的自然现象，殊不知，这些病症可能是由下肢动脉问题导致的，而延误诊治,情况严重者可能有坏疽、截肢风险，甚至会危及生命。
腿凉藏危机
前段时间，75岁的吴大爷看电视时，突然觉得右腿冰凉，还一直有麻麻的感觉，他以为自己只是天冷坐久了。谁料一整天后，不仅腿凉没好转，反而右腿剧痛难忍，还肿了起来，家人实在不放心，带他到山西中医药大学附属医院急诊就诊。
参与急诊会诊的周围血管病科学科带头人郝良玉主任查体后，发现老人右腿皮肤苍白，有无力、疼痛、冰凉、肿胀等不适症状，而且按压时痛感明显，右侧腘动脉及足背动脉搏动消失。询问得知老人有房颤病史后，凭借丰富的临床经验，郝主任判断他是急性下肢动脉闭塞引起的右下肢肿痛，而且随着右下肢缺血时间延长，症状继续加重，很可能会出现右下肢组织坏死。
吴大爷办理住院后，立即进行双下肢CTA检查(血管造影检查)，结果显示他右下肢动脉多发硬化、股动脉下段管腔闭塞。与此同时，急诊生化检查也显示，他的心肾功能等指标明显升高，已开始有肌肉缺血坏死的迹象，亟需手术治疗，恢复血供。
手术除风险
老人情况危急，周围血管病科紧急进行术前讨论，最终决定采用介入手术以重建血管通路。这主要是考虑到吴大爷年事已高，还合并有房颤、高血压、糖尿病等多种基础病，进行血管切开取栓，风险极大，而采用全身溶栓治疗，病变范围大，溶栓时间长，还可能有出血的风险，而且如果下肢缺血时间过长，后果不堪设想。综合分析后，大家认为采用介入微创手术开通血管是当前“最优解”，疗效确切、损伤小。
当天，介入团队就为患者施行了右下肢动脉血栓抽吸术、股动脉球囊扩张成形术以及导管溶栓术。手术过程非常顺利，术后造影显示，右侧股动脉闭塞段血流恢复通畅，右下肢足背动脉搏动可测，血供基本恢复，疼痛明显减轻。术后，医生还针对性地进行了雷火灸、督脉灸、埋针治疗、穴位贴敷等中西医活血化瘀治疗。
小事莫忽视
医生指出，下肢急性动脉栓塞是临床急症，发病较急，主要表现为疼痛、肿胀、无脉搏、感觉迟钝、麻痹等症状，有些症状很隐蔽，极易被忽视。但下肢急性动脉栓塞危害性却不小，短时间内可引起肌肉、神经、皮肤等不可逆的坏死，出现全身酸中毒，急性肾衰等，还会导致肢体坏死截肢，甚至危及生命，需要引起重视。而吴大爷本身就有房颤病史，心房内的部分血栓脱落后，随血流堵塞了下肢动脉，造成急性下肢动脉栓塞。
医生也提醒，患有高血压、糖尿病、高血脂等病，尤其是有心梗和脑梗病史的患者；患有心脏病、房颤的患者；曾做过大手术、骨科关节置换术、长期卧床的患者或乘坐长途交通工具的人群等；以及肥胖、糖尿病患者，都是下肢血栓疾病的高危人群，需要多加注意。
