中国最新癌症数据发布 山西四种癌症高发

来源:生活晨报 作者:梁耀华,高慧娟 2017-03-29 09:39:44

    近日,国家癌症中心发布了中国最新癌症数据,汇总了全国347家癌症登记点的数据。结果发现:中国城市居民从0-85岁累计发生患癌的风险为36%!癌症新发人数继续上升,增幅3%。其中,山西省四种癌症高发,分别是宫颈癌、食管癌、甲状腺癌、乳腺癌。癌症防治已成为我国的重要公共卫生课题。针对癌症发病率较高的肺癌、肠癌、宫颈癌、食管癌、甲状腺癌、乳腺癌,请专家一一详解。与其害怕,不如科学对待,降低患癌风险。

    小编从最新癌症数据报告中梳理出5个数据:

    1.40岁之前,患癌风险处于较低水平,之后开始快速升高,80岁达到峰值。

    2.城市女性在20-50岁之间,癌症发病率均高于同龄男性。

    3.中国城市居民0-85岁,累计癌症发生风险为36%。

    4.肺癌仍然是我国发病率、死亡率第一的癌症。

    5.肠癌和甲状腺癌的发病率上升趋势很快。

    肺癌是发病率、死亡率第一的癌症

    肺最娇,怕油烟

    被世界公认为“癌症之王”的肺癌,目前仍是我国发病率、死亡率均居首位的恶性肿瘤。它是如何走进患者生活中的?肺癌早期有什么症状?肺癌的高危人群有哪些?如何预防肺癌?3月24日上午,山西省中医院的两位专家为大家解疑答惑。

    女子久咳未好一查竟是肺癌晚期

    谈起接诊过的患者,20多岁的女孩肖晓(化名)给山西省中医院肺病科主治医师关炜留下了深刻的印象。让关炜扼腕叹息的是,就在两年多前,肖晓已被肺癌无情地夺走了生命。

    时间回溯至2014年。在省城打工的肖晓,不知从哪一天起突然咳嗽不止。起初,肖晓以为是着凉所致,便在药店买了一些感冒药和止咳药。但连续喝了两三个月,病情也不见好转。肖晓久咳不止引起家人担忧,督促她去医院进行检查。

    就诊医生关炜让肖晓做了一组检查,诊断报告显示已是肺癌晚期。这个结果让肖晓无法接受。“我这么年轻,又不抽烟,怎么能得上肺癌?”

    有吸烟史或被动吸烟者成为肺癌高发人群

    经过交流,关炜弄清了肖晓所处的环境。原来,肖晓的父亲长年吸烟,同处一室的肖晓每天都会被动吸入“二手烟”。肖晓的病情极有可能与其吸入“二手烟”有关。

    关炜表示,近年来,肺癌的发病率呈逐年上升趋势,患者年龄也趋于年轻化。目前,吸烟已被公认为引发肺癌的首位原因。在所有的肺癌患者中,80%以上的肺癌被认为是由于长期主动吸烟或被动吸入“二手烟”所致。吸烟20年以上的人群、20岁以下就开始吸烟的人群、每天吸烟20支以上的人群以及一些与吸烟者共同生活的女性,都是肺癌的高危人群。

    导致肺癌发生的因素还有不少,除遗传因素外,空气污染、房屋装修和装饰材料产生的污染、烹调油烟以及爱生闷气等都是肺癌的诱发因素。另外,一些肺部慢性疾病患者,发生肺癌的几率也高于其他人群。

    有这些征兆,就要及早就诊

    肺癌之所以难治,主要是因为发现得晚。在医学上,肺癌分为四期,在中晚期之前都有手术治愈的机会。如果发现时已是中晚期,就可能错过了手术治疗的最佳时机。如何早期发现肺癌?

    山西省中医院肿瘤科副主任、副主任医师汪欣文提醒:持续咳嗽是大多数患者的早期症状。如果没有外部环境刺激,没有明确的上呼吸道感染,患者出现不明原因的持续性咳嗽,就该及时前往医院就诊。然而,不少患者以为这是感冒或支气管炎所致,一拖就是两三个月,错过最佳治疗时机。

    胸痛、胸闷气短也是不少肺癌患者的早期症状。在没有明显外伤的情况下出现胸痛,或出现较持续的胸闷气短,也应及时就诊。

    健康的生活环境和生活方式很重要

    要想预防肺癌,不只是要定期体检,还要建立健康的生活方式。关炜提醒,想要预防肺癌,戒烟是最有效的途径。不吸烟者要尽量远离主动吸烟的人群,这是因为被动吸烟所吸入的有害物质往往比主动吸烟更厉害。

    汪欣文提醒,除了被动吸烟,厨房油烟也是女性肺癌的诱发因素。要想减少油烟吸入,女性朋友要记住“早”、“少”、“等”3个字。“早”就是油烟机应在炒菜前打开,别等油冒烟再放菜;“少”就是尽量减少爆炒、煎炸等烹饪方式;“等”就是做完菜之后还要继续开2-5分钟的抽油烟机,有利于油烟的排出。

    她建议,年龄在40岁以上、有长期吸烟史、伴有肺癌家族史的人群,应每年进行一次肺癌筛查。最好是做低剂量胸部CT检查,可以筛查早期肺癌。其中早期肺癌患者的5年生存率可以达到60%-80%。

    大肠癌每年以4.2%速率增长

    大肠爱干净,最怕垃圾食品

    大肠癌包括结肠癌和直肠癌,在我国包括我省在内发病率大约在30/10万,并且每年以4.2%的速率增长。从山西省肿瘤医院结直肠肛门外科住院部情况来看,从1993年结直肠肛门外科成立时的23张床位发展成了现在的73张床位,年手术量超过1000台,年住院人次超过3000人次。从流行病学趋势看,发达地区比贫困地区发病率高,这与饮食习惯、生活方式都有关系。建议减少高脂饮食摄入,多吃一些纤维素含量高的食品,多运动,少坐。

    3月27日,山西省肿瘤医院结直肠肛门外科主治医师张毅勋告诉记者,“近年来,结肠癌与直肠癌的发病率基本对半;大肠癌发病年龄越来越年轻,晚期病人逐年增多。其实如果把握好治疗机会,大肠癌的存活率在64%左右。”要提高大肠癌患者的生存期,除了要做到疾病的早期预防,提高健康意识,还要做到早诊早治。

    那么,肠癌有哪些危险信号?

    肠癌与痔疮要分清

    “大肠癌发生的一般症状就是大便带血,但这与痔疮有明显的不同。”张毅勋医师说,“痔疮患者的便血一般来说呈鲜红色,且多覆盖于大便表面,而大肠癌患者的便血多为暗红色,且常与大便相混。

    今年就诊的最小患者年龄才13岁,他的症状就很典型。来就诊前家人以为是痔疮而延误了病情,在确诊大肠癌时已经属于中晚期了。所以大便出血一定要引起警惕。除便血以外,还有一些其他症状,比如大便形状会发生改变,变细、变扁或带槽沟。另外,有一些患者有大便习惯改变,会伴有腹泻与便秘、腹胀、腹痛等症状交替出现;突发的体重减轻;原因不明的贫血;肛门部或腹部有肿块;体检发现有多发性息肉或乳头状腺瘤。”

    有息肉一定要切除,它会恶变

    患大肠癌的原因有很多,与遗传因素、肠息肉、生活习惯以及环境因素有关。“其中遗传因素我们不能做到直接干预,但如果父母罹患大肠癌,那自己患病的几率就要高于常人,我们建议一定要定期做体检。”此外,如果有肠息肉存在,一定要切除,“不论息肉癌变的潜伏期有多长,都会百分之百恶变。”张毅勋建议,30岁以后不论男女,有家族史的高危人群一定要做一次肠镜,检查有无息肉,因为肠镜检查有利于早期发现,且随着无痛内镜的发展,也大大减少了肠镜检查的痛苦。

    此外,一定要多运动,“因为久坐也会引起这些疾病。当然也一定要注意饮食,不健康的食品少吃,尤其是烧烤,对身体破坏性太强。“那位小患者爱吃的食品就是辣条、膨化食品以及烧烤。”可以多吃一些蔬菜和粗纤维的食物,“那些吃到嘴里没那么滑溜的食物都属于这类食物,包括芹菜、白菜等。”因为食品中的纤维主要功效就是使肠子蠕动正常,增加粪便的体积,并减少粪便停留在肠内的时间。当饮食中缺乏纤维,结肠内的粪便会变得干硬,使得粪便排空时间延伸,时间过久,毒素吸收较多,增加患肠疾病的几率。

    早诊早治,I期患者存活率90%

    “虽然大肠癌总体上仍是老年患者居多,但是现在发病年龄呈年轻化趋势,且晚期病人逐年增多,大约占50%左右。”如果能做到早诊早治存活率还是很高的,张毅勋给出的数据显示,I期病人存活率在90%,以后依次递减,到了Ⅳ期存活率只有10%。

    认识误区:

    1.过去说大多数人都是早上起来排便的,现在看来不是绝对的。只要排便规律即可,不一定非要早上或者晚上。大便时间长短也没有绝对要求,正常的饮食结构产生的正常排便不会太长。由于现在吃的比较精细,大便的量很少,所以有人总有拉不干净的感觉,量也不多。

    2.长期便秘会得大肠癌,这说法有误。便秘对身体最直接的影响就是毒素的吸收增多,得了便秘要尽量多运动,尽量多吃蔬菜、高纤维的食物,养成良好的生活习惯。

    3.怀疑得了肿瘤要去正规医院,进行专科治疗是最好的,多家医院来回奔波是一个误区。选择正规的专科医院,治疗水平高、规范度高、生存率就高。肿瘤治疗只有一次机会,第一次的方案对了,患者就获得了最大的生存机会。

    乳腺癌成为女性发病率最高的恶性肿瘤

    乳房怕紊乱,丰胸是“杀手”

    国家癌症中心近期发布的2017年中国最新癌症数据显示:乳腺癌已成为我国女性发病率最高的恶性肿瘤。作为女性,如何预防才能远离乳腺癌?3月24日晚,山西省肿瘤医院乳腺外科一病区主任、副主任医师武海明详解了乳腺癌高发的原因及预防措施。

    35岁女子被查出乳腺癌

    “没想到!我这么年轻,就因乳腺癌失去了一只乳房。”35岁的王莹(化名)提起自己的病情,泪流不止。

    一个多月前,她洗澡时无意中摸到左侧乳房有个肿块,心中顿感不安。在省城某医院检查后,医生发现她两只乳房都有肿块,建议手术治疗。为防误诊,她决定去山西省肿瘤医院再次检查。

    经诊断,她右侧乳房的肿块为良性肿瘤,左侧乳房则患有早期乳腺癌,需要进行手术。为防癌细胞蔓延,王莹选择切除了左侧乳房,目前,她正接受化疗,巩固疗效。

    初潮12岁以前、停经55岁以后的女性属高危人群

    武海明表示,目前我国乳腺癌发病率呈现上升快、年轻化趋势。

    究其原因,武海明介绍,这和近年来女性饮食和生活方式产生了重大变化有很大关系。主要是饮食西方化,偏高蛋白、高脂肪,造成初潮早,停经晚。初次月经在12岁以前、停经在55岁以后的女性属于高危人群,她们患乳腺癌的风险比普通人群高1-2倍。此外,工作压力大,生活节奏快,导致内分泌系统紊乱,也成为诱发乳腺癌的主要原因。

    还有一些因素也会诱发乳腺癌。久坐少动、滥用丰胸精油、结婚迟晚生育等都会增加女性患乳腺癌的风险。其中,丰胸精油是一种危险系数很高的产品,其中精油的小分子物质结构类似人体激素,使用后会提高体内激素水平,增加患乳腺癌的风险。

    月经后7-11天是自检的最好时机

    据武海明介绍,自我检查是发现乳腺病变最简单最基本的方法。自检最好在月经后的7-11天,沐浴时进行,这是因为乳腺组织在这时候处于松弛状态,便于检查。

    正确自检乳房,主要分视诊和触诊。视诊就是脱去上衣,面对镜子,双手下垂,仔细看两边乳房大小是否一致,两乳曲线是否对称,皮肤是否有凹陷,乳头是否变平、变宽或凹陷,乳头是否有溢液,表皮有无破皮溃疡;再上身前倾,继续寻找皮肤的凸痕或皱纹,观察乳房轮廓的变化。

    触诊就是“自摸”,取立位或仰卧位,左手放在头后方,用右手检查左乳房,手指要并拢,从乳房上方顺时针逐渐移动检查,按外上、外下、内下、内上、腋下顺序,系统检查有无肿块。注意不要遗漏任何部位,不要用指尖压或是挤捏。检查完乳房后,用食指和中指轻轻挤压乳头,观察是否有带血的分泌物。

    武海明建议,要想远离乳腺癌,女性应从20岁开始,每一至两年到医院进行一次乳房健康检查。35岁以上女性,可每一至两年加做一次钼靶X线检测。家族中有两人以上患过乳腺癌的女性,应高度警惕,最好每半年检查一次。

    通过检查,女性如果发现肿块或其他异常,要及时到医院请专科医生做进一步检查。

    适时婚育、充分哺乳也是预防乳腺癌的有效手段

    武海明提醒,所有乳腺疾病的发生,都与内分泌的改变密切相关。高脂肪、高热量的饮食,快节奏、高强度的工作压力,晚婚不育的生活方式和盲目进补等,都会引发内分泌的紊乱。因此,女性朋友要保持规律生活,少食高脂肪高热量食物,适时婚育、充分哺乳也是预防乳腺疾病最有效的手段。选择母乳喂养,以宝宝吮吸的方式,可以让女性乳腺保持通畅,避免乳房积乳,调节女性内分泌系统,使体内激素水平达到一个平衡的状态,减少患乳癌风险。此外,通过母乳喂养,那些可能受到破坏的遗传基因细胞也可以顺利排出体外,从而降低患乳腺癌的风险。

    甲状腺癌 男女比例为1:4

    甲状腺怕辐射,女白领要注意

    “我们头颈外科两个区,去年门诊接诊量超12000人次,其中接诊有关甲状腺疾病的超2600人次,这其中又有超50%的人患有甲状腺癌。”3月28日,山西省肿瘤医院头颈外科一区副主任医师王旭红说,近年来,甲状腺癌的检出率明显上升,也就是老百姓常说的、治愈率较高的甲状腺癌,有家族史及长期遭受放射线的高危人群,一定要定期筛查,最好一年做一次颈部彩超。

    男女比例为1:4

    30岁到40岁是最高峰

    前段时间,一位16岁的少年来就诊,“家人无意中发现孩子右侧脖子上长出一个疙瘩。因不疼痛、也不瘙痒,他就没在意。在家人再三催促下,才来医院检查,通过做颈部彩超等一系列完善检查,确诊为甲状腺癌。”当时,王旭红副主任医师建议患者住院接受手术治疗,最后为其施行了甲状腺癌联合根治手术。“目前从门诊和住院情况来看,患者以女性多见,男女比例为1:4。女性患甲状腺癌高峰期集中在20岁到40岁之间,其中30岁到40岁是最高峰,50岁以后患病率开始下降。”因为甲状腺属于内分泌腺体,女性在月经期、妊娠期、更年期时体内激素变化,导致内分泌也发生变化,“建议女性在这几个阶段一定要注意调节情绪,合理安排作息,不要熬夜,保持乐观”。

    甲状腺异常检出率达80%

    王旭红副主任医师说,连续几年,山西省肿瘤医院甲状腺异常的检出率达到了80%。其中,甲状腺结节是甲状腺异常的一种,是指在甲状腺组织上出现了一些跟正常组织不一样的凸起病灶,通俗地讲就是甲状腺上长了一个“疙瘩”。甲状腺结节高发于40岁以上中年女性,一般情况下通过触诊或彩超可发现,包块可随吞咽动作上下移动,是临床常见病症。

    王旭红副主任医师表示,目前国内甲状腺癌发病率逐年上升,甲状腺癌发病缓慢,恶性程度较低,称为“惰性癌”,大多数患者在无意间发现颈前肿块或颈部淋巴结肿大而去医院就诊,部分患者诊断为甲状腺癌晚期。

    市民虽然可以自检,但早期很难发现。随着病变进展,可以看颈部是否有痛性肿块,是否声音嘶哑,伴有咳嗽,是否呼吸困难等。“但前期颈部的无痛性包块是很难发现的,所以建议去专科医院找专业医生做定期体检。”

    电离辐射

    是致甲状腺癌的危险因素

    “甲状腺癌并不可怕,通过定期筛查可及早发现,45岁之前的患者治愈率较高。”王旭红副主任医师建议,有家族史及长期遭受放射线(包括从事放射性工作、与化学品接触等人群)的高危人群一定要定期筛查,一年一次,其他人建议每一到两年体检一次。“甲状腺癌已成近20年来我国癌症谱中女性恶性肿瘤上升速度最快的肿瘤。早期确诊并及时接受治疗,95%的甲状腺癌是可以被治愈的。其中分化良好的甲状腺癌患者,95%可以长期存活。”甲状腺癌常见的有四种类型,乳头状癌、滤泡状癌占80%,属于分化型甲状腺癌,治愈率较高,是老百姓常说的甲状腺癌;髓样癌、未分化癌少见。其中,未分化癌恶性度高,发展最快,病人就诊时多属晚期,疗效极差。

    手术是甲状腺癌的首选治疗方法,配合其他药物治疗往往愈后良好。甲状腺癌患者术后必须进行长期随访,并进行甲状腺素抑制治疗,饮食方面要低碘,并定期复查甲状腺功能和颈部超声,尽量减少肿瘤的复发和转移。

    甲状腺癌的发病与多种因素相关,目前已经明确放射线是导致甲状腺癌的危险因素。甲状腺是对辐射最敏感的器官,当机体暴露于辐射环境时可引起腺体发生异常反应,从而可能诱发肿瘤形成。此外,如果有直系亲属患有甲状腺癌,那么你可能就属于高危人群。

    我国35%的女性患有宫颈疾病,宫颈癌我省高发

    宫颈怕乱性,过早性交要不得

    宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病原因目前尚不清楚,早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。据统计,我国35%的女性患有宫颈疾病,每年新增恶性宫颈病变人数约占世界宫颈癌患者总数的28.8%。而宫颈癌在我省,属四种高发癌症之一。

    早期发现对防治宫颈癌有重要意义。每年体检,体检套餐里有关于宫颈癌筛查的项目,但很多人也有疑问,为什么进行宫颈刮片还要查HPV?HPV结果呈阳性,是不是得了宫颈癌?据说,现在有预防宫颈癌的疫苗,那打了疫苗是不是可以高枕无忧了……

    3月27日,记者采访了山西省妇幼保健院(儿童医院)妇科主任、主任医师赵敏。就女性最关心的有关宫颈癌的问题,赵敏进行了解答。

    问题一:得了宫颈癌是不是就没治了?

    这种病是最常见的妇科恶性肿瘤之一,早期的宫颈癌,如果早发现、早诊断、早治疗,是可以治愈的,但需要定期检查。宫颈癌的癌前病变高发年龄为25-35岁,这个年龄段的女性建议定期进行体检或者筛查。

    此外,过早分娩、多孕多产、吸烟等都可以增加宫颈癌的患病风险。还有,宫颈癌公认的诱因主要包括过早性交(18岁以下)、多性伴侣、多次宫腔宫颈操作。过早性行为有害身体,因为少女的宫颈组织细胞尚未完全发育成熟,抵抗疾病的能力差,对外界致癌和促癌物敏感,若性交对象为HPV携带者,就很容易感染HPV,诱发癌变。

    问题二:单位组织体检,正好私处分泌物较多,查了刮片,结果有问题,下一步要怎么办?

    宫颈刮片,是宫颈癌“三阶梯筛查”的第一步,如果有问题,根据轻重程度,同时结合HPV“人乳头瘤病毒”结果,部分市民可能要进行“三阶梯”第二步的检查:阴道镜,此检查可以更好地观察宫颈情况,医生根据检查结果会进行后续处理,在电子放大镜下观察宫颈上皮细胞,查看宫颈细胞是否有异常。然后进行第三步,宫颈活组织细胞检查。在阴道镜检提示下,对可疑病变部位多点活检,分别进行组织病理学检查,可确诊宫颈病变。

    问题三:HPV型阳性,是不是就得了宫颈癌?

    HPV全称是“人乳头瘤病毒”,分为“低危型”和“高危型”,持续的、高危型的HPV感染是宫颈癌发病的重要基础。宫颈癌与人乳头瘤病毒(HPV)感染密切相关,HPV是人类肿瘤发病中唯一可以完全确认的致癌病毒。现今研究证实:预防HPV感染就可以预防宫颈癌,没有HPV感染就可以不罹患宫颈癌。从HPV感染到宫颈癌的产生需要5-10年时间,期间机体免疫力增强,80%的感染者病毒可以自行消退,并不引起宫颈细胞的改变和致病。即使出现持续的HPV感染,如果早期及时治疗,就可以避免宫颈癌的发生。

    问题四:前阵子微信圈里大家都在说,HPV疫苗要在国内上市了,打了疫苗是不是就安全了?

    HPV疫苗起预防作用,而不是治疗。目前有二价或四价疫苗,二价包含2种高危型HPV亚型(占宫颈癌常见HPV的70%),而四价就包含4种(占90%)。打了疫苗后,还是需要常规宫颈癌防癌筛查的,这点非常重要!原因是多方面的:首先,现有的疫苗能覆盖大多数宫颈癌中常见的HPV亚型,但不是100%。其次,打疫苗后,人体能不能有相应的反应(产生抗体),这也有个体差异。另外,HPV疫苗的效果,或者说有效的抗体低度,到底能维持多久,目前没有明确答案。因此,打了疫苗,还是要规律筛查。

(责编:闻欣)