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傅山先生是明末清初我们山西太原的一
个著名的医学家,对当时和后世都影响非常大,傅山先生曾在晋祠开过诊所,在“大年堂”坐堂接诊过病人,“登门求诊者户常满
,贵贱一视之,从不见有倦容”,人们称傅山先生为“医仙”,对后世的影响也很大,中医学院的第五版教科书《中医妇科学》中就引用了傅山先生的19个方子,在《中国百科全书》中,有一个《中医妇科》分册,《中医妇科》分册一共引用了383手处方,引用傅山先生的就有45手,所以这个对后世影响非常大。
对于傅山先生的学术思想我们可以总结出几条,第一是傅山的医学学术思想。傅山的医学学术思想最主要的是这么几点,第一点是在重视五脏的基础上,特别重视肝脾肾在生理病理中的重要作用,首先是脾,脾为后天之本,与妇科疾病有密切的关系,傅山先生的《傅青主女科》里面,在83手方子里边,与脾有关的就有60余手,在方子里边,用百术的有45手,所以可以看出傅山先生多么重视脾在临床上的作用,肾为先天之本,是生命之源,对人体的生殖发育有着密切的关系,傅山先生认为肾和妇科疾病有着密切的关系,在治疗妇科疾病中,往往采用补肾,补肾阴、补肾阳的方法来治疗妇女月经不调,治疗不孕症,第三是重视肝脏,肝为藏血之脏,所以有的医家说,女人以肝为先天,我们看了傅山先生的许多医学著作,可以把傅山先生对肝病的治疗归成三个类,第一个重视养肝、补肝、养血、襦肝在临床上的重要性,第二个少用理气药,免得耗烧阴血。第三个是肝肾同治,这个符合中医的医易同源的说法,这是学术思想里的第一个。
第二个是傅山先生在继承了五脏之间关系和运用五行生克制化的理论的基础上,拥有自己独到的见解,比如他讲的五行之间“生不能全生,克不能全克,克中有生,生中有克”等等,这样把中医的五行生克制化理论与临床的辩证论治结合起来,便于临床使用,这是傅山先生学术思想理论的主要内容。傅山先生的另一个贡献就是对方剂和药物。傅山先生的治疗特点,第一个,主药特别突出,君臣座次分明,主药用量大,作药用量轻,在辩论论治抓主药的基础上,重用主药对人对症治疗,取得良好的治疗效果。在方药方面,傅山先生对药物的炮制,对药物的配用,都有独到的见解。对于人参,对于熟地,对于百术,都有自己的研究心得,比如说对于熟地,一般的人认为妨碍消化,但是根据傅山先生临床研究的结果,他讲了用小量的熟地,可以引起胸闷,用量大不容易引起胸闷,这是在自己临床实践的基础上得到的结果。我们可以说傅山先生是明代张景元之后,善用熟地的第一人。
前边我们讲了傅山学术特点的两个问题,第三个我们讲一讲傅山学术特点的辩证论治。傅山学术特点的第三个就是继承前人的理论的基础上,勇于实践,勇于创新,师古不泥,创造了许多行之有效的方剂,他在临床上形成了一套以脏象学说为中心,以五行、五脏之间动态的平衡协调的理论为工具,在审症、辨病、抓主症,用药以扶正培本为主,用药平和的一整套系统的辩症论证。一般的人们都知道,傅山先生擅长治疗女科,比如月经不调,白带,不孕症等等。但除此之外,傅山先生对于男科、儿科都有精辟的论述,傅山男科里边对于中医急症的理论,对中医的治疗,就颇有心得体会,比如说对于急症的认识,他就认为急症和肾有着密切的关系,多半都是肾气脱败的结果,治疗的实践已赔补肾气为主,化痰为辅,标本兼治,以上都是我们对傅氏医药学研究的初步的总结。(以上根据录音整理)
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