日常生活中，口腔溃疡很常见，很多人不以为意。老张今年64岁，有40多年吸烟喝酒史，每天两包烟一斤酒，平时不注意口腔卫生，经常起口腔溃疡。最近牙龈处出现黄豆大溃疡，一月未愈，疼痛明显，经医院检查确诊为口腔癌。
口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤，我国以鳞状细胞癌最常见，多发于40岁至60岁男性，舌、脸颊内侧、牙龈、上腭等是高发区域。预防口腔癌，关键在于识别早期信号、远离高危因素、坚持科学护理。4月30日，山西医科大学第一医院专家走进《银龄专刊》工作室，为老年人作口腔保健知识讲解。
一、这些口腔异常信号，一定要及时就医
早期口腔癌的表现并不典型，容易与上火、普通溃疡混淆，一旦出现以下情况，不要自行判断用药，应尽快到口腔科检查。
1.口腔溃疡长期不愈合。正常情况下，口腔溃疡会在1到2周内自行好转，若溃疡持续超过两周未愈，且无明显牙齿、假牙等刺激因素，伴随持续疼痛、烧灼感，需高度警惕。
2.口腔内出现异常肿块。口腔里长出硬结、赘生物，或是表面凹凸不平、菜花状突出物，即使早期无疼痛感，也需重视，不可放任。
3.口腔黏膜颜色发生改变。健康口腔黏膜为粉红色，若出现白、红、黑色斑点或斑块，边界不清、质地偏硬，甚至破溃出血，可能是癌前病变信号。
4.口腔功能与感觉异常。突然出现舌头活动不灵活、说话不清、咀嚼或吞咽困难，嘴巴无法正常张大，牙齿无故松动移位，或不明原因牙痛、下唇麻木、口腔灼热干燥，持续不缓解需排查病因。
5.颈部淋巴结异常肿大。口腔无明显不适，但颈部淋巴结肿大，按压有痛感、活动度差，可能是口腔癌转移表现，需立即检查。
二、远离高危因素，降低口腔癌发病风险
口腔癌的发生是长期不良习惯与外界刺激共同作用的结果，主动避开高危因素，能从源头减少发病可能。
1.戒除吸烟酗酒习惯。烟草有害物质会直接损伤口腔黏膜，酒精会促进致癌物质吸收，长期烟酒同用会大幅提升患病概率，是重要诱因。
2.坚决不咀嚼槟榔。槟榔含致癌成分，且质地坚硬，长期咀嚼会反复摩擦损伤口腔黏膜，引发异常增生，显著增加患病风险。
3.消除口腔内不良刺激。残留牙根、牙冠及边缘锋利的假牙，会持续摩擦口腔黏膜，长期刺激可能诱发病变，需及时处理。
4.保持良好口腔卫生。不认真清洁口腔，食物残渣会滋生细菌真菌，产生有害物质刺激黏膜，是诱发口腔疾病和癌变的重要原因。
5.保证营养均衡。饮食中缺乏维生素A等营养素，会导致口腔黏膜上皮过度角化、抵抗力下降，增加患病风险。
6.防范病毒感染与不良环境刺激。疱疹病毒、人乳头状瘤病毒感染会增加患病可能；长期暴露在紫外线、化学物质中，以及长期焦虑、抑郁等不良情绪，也可能诱发细胞异常病变。
三、坚持日常防护，科学预防口腔癌
口腔癌预防无需复杂操作，融入日常生活的小习惯，就能持续守护口腔健康。
1.定期接受口腔检查。建议每年至少做一次口腔检查，有口腔癌家族史、长期烟酒等高危人群，应增加检查频率，及时发现癌前病变并干预。
2.养成健康的饮食习惯。多吃蔬菜、水果和全谷类食物，补充维生素与抗氧化物质；减少高油高盐高糖食物摄入，不吃过烫、辛辣刺激食物，不喝过热饮品，避免黏膜灼伤。
3.做好口腔清洁护理。每天早晚用含氟牙膏刷牙，每次不少于3分钟，清洁牙齿、牙龈和舌面；饭后漱口，配合牙线清理牙缝残渣，定期洗牙，预防牙菌斑、牙结石。
4.及时处理口腔损伤与病变。发现蛀牙及时修补，无法保留的残根残冠尽早拔除，磨平尖锐牙尖；佩戴假牙者若出现疼痛发炎，及时调整或更换。
5.做好防护与情绪管理。户外活动时做好嘴唇防晒，接触有害物质时佩戴口罩和手套；保持乐观心态，避免长期紧张焦虑，维持正常免疫功能。
口腔健康是全身健康的重要组成部分，口腔癌可防可控，关键在于重视日常细节、远离不良习惯、及时察觉异常。不要轻视口腔小问题，也不要忽视坏习惯的危害，坚持科学护理、定期检查、早防早治，就能有效远离口腔癌，守护口腔健康。
山西医科大学第一医院口腔颌面外科
张雪珺、郝艳红
