发热是人体对抗感染的常见反应，但对癫痫患者而言，体温升高可能成为发作的“导火索”。数据显示，约30%的癫痫患者在发热期间发作频率增加，儿童患者中这一比例更高达50%。专家指出，发热通过影响神经元活动、引发炎症反应和代谢紊乱，显著增加癫痫发作风险。
一、神经元“过载”：体温升高引发异常放电
癫痫发作的核心是大脑神经元异常放电，而发热会加剧这一过程：
1.神经元兴奋性激增：体温每升高1℃，神经元代谢速率加快20%，导致神经递质释放失衡，诱发异常放电。
2.炎症因子“助攻”：发热时，体内炎症因子(如白细胞介素-6)水平升高，可能破坏神经元膜电位稳定性，增加放电风险。
二、热性惊厥“连锁反应”：儿童高风险群体
儿童因大脑发育未成熟，更易在发热时出现热性惊厥，进而诱发癫痫：
1.热性惊厥与癫痫的关联：首次热性惊厥后，3年内癫痫发病风险增加2%-4%；若热性惊厥反复发作，风险可升至10%。
2.遗传因素“放大”风险：家族中有癫痫或热性惊厥史的儿童，热性惊厥后癫痫发病风险较普通儿童高3倍。
三、代谢与循环“双重打击”：脑损伤风险加剧
发热还可能通过代谢紊乱和脑部循环障碍，间接诱发癫痫：
1.电解质失衡：高热导致大量出汗，钠、钾、钙等离子浓度波动，可能引发神经元异常放电。
2.脑部缺氧：体温升高使脑部血管扩张，代谢需求增加，若同时存在感染或脱水，可能加剧脑部缺氧，诱发癫痫。
据相关研究：发热伴癫痫患者中，65%存在脑部MRI异常信号，提示长期发热可能加重脑损伤。
四、患者行动指南：发热期间如何“避雷”？
1.及时降温：体温≥38.5℃时，优先使用物理降温(如温水擦浴)，必要时遵医嘱服用退热药(如布洛芬、对乙酰氨基酚)。
2.监测发作：发热期间每2小时记录一次症状，若出现意识模糊、肢体抽搐等，立即就医。
3.调整用药：癫痫患者发热时，需在医生指导下增加抗癫痫药物剂量或调整用药方案。
发热并非癫痫的“必然诱因”，但通过科学管理可显著降低风险。患者及家属需警惕体温变化，及时干预，为大脑健康筑起防线！
