据有关资料显示，胃癌、食管癌排在我省肿瘤发病率的第二位、第三位，且呈逐年上升趋势。“目前，在接诊患者中，多为中晚期。”4月7日，市人民医院晋源院区消化科副主任医师孙敏提醒，很大一部分原因在于居民对消化道肿瘤的早筛、早诊、早治认识不足，主动筛查率较低。而消化道肿瘤的内镜筛查是诊断消化道早癌的重要手段，可赢得最佳治疗时机。
“胃癌、食管癌、结直肠癌等都属于消化系统肿瘤，在疾病的早期往往无明显的特异性症状，且极易被忽视。一旦出现症状时，往往超过八成的患者已是中晚期。”孙敏说，消化道早癌指的是消化道肿瘤的早期，病灶比较局限，转移的机会非常小，症状较轻，甚至无症状，发现越早，治疗效果越好。
“消化道早癌的具体病因尚未明确。目前，认为是环境、饮食习惯、遗传等多因素协同作用的结果。”孙敏表示。
什么人群需要消化道早癌筛查？孙敏提醒，有以下情况的人群需要引起重视，可进行胃肠镜检查，做到早筛查、早诊断、早治疗。此外，今年我省将对40岁至69岁消化道早癌高风险人群开展上消化道早癌筛查。
食管癌高危人群包括，有上消化道症状；有食道癌、头颈部鳞癌家族史；既往胃镜检查见食管粘膜上皮重度增生，或食管炎患者；原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者；抽烟者，抽烟加饮酒者；长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物者；缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素等人群；慢性食管炎伴有不典型增生(特别是重度不典型增生)者。
胃癌高危人群包括，年龄大于40岁；胃癌高发地区人群；胃癌患者一级亲属；幽门螺杆菌感染者；慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎及恶性贫血等胃癌前疾病；其他高危因素，如长期食用高盐和腌制食品、吸烟、长期大量饮酒。
结直肠癌高危人群包括，50岁以上人群；有结直肠癌前疾病者，如结直肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病等；盆腔接受过放疗治疗的人群，尤其是女性生殖器官肿瘤接受过放疗的人群；近期有新发消化道症状，如便血、黏液便和腹痛，且伴有不明原因的贫血或体重下降的人群；工作压力大、生活无规律者并伴有长期便秘或排便习惯改变的人群；高热量、高蛋白、低纤维素的饮食极易诱发大肠癌，大鱼大肉、不喜蔬果的人是大肠癌的高危人群；吸烟者；有大肠癌、大肠息肉家族史且每日摄入酒精大于等于30克的人群。
“目前，最好的检查手段就是进行胃肠镜检查，可以非常直观的发现病灶的大小、部位、形态，和良性病灶相鉴别，还可以通过内镜下活检进行病理分析，甚至可以进行内镜下微创治疗，具有创伤小、恢复快、费用低等优点。”孙敏提醒，随着内镜技术的发展，对较敏感的患者可以进行无痛内镜甚至胶囊内镜检查，达到早癌筛查的目的。
