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健康科普|查出脂肪肝怎么办?想要逆转需做到这几点

来源:北大医院太原医院宣传中心 2023年11月09日 16:21

  随着人们生活水平的提高,生活方式、膳食结构发生了很大改变,越来越多人发现自己及身边亲戚朋友体检报告中都有“脂肪肝”这三个字。但由于没有什么明显症状,就忽视了它,因而往往也就不当回事。那什么是脂肪肝?

  脂肪肝全称脂肪性肝,是指肝细胞内脂肪过多贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征。肝脏中脂肪含量如果超过5%时,肝细胞胞浆内就会出现脂肪滴(脂肪变性),这就是脂肪肝。看似不痛不痒,若置之不理,也会增加心脑血管事件发病风险、诱发或加重糖尿病、严重影响病毒性肝病的预后,甚至导致肝脏纤维增生,肝硬化、肝脏肿瘤。已成为我国第一大慢性肝病。国际上按照严重程度将NAFLD依次分类为四类:单纯性脂肪肝、脂肪性肝、NAFLD相关肝纤维化、肝硬化。

  脂肪肝常见于超重、肥胖的人群。数据显示,肥胖人群脂肪肝的患病率高达60%~90%,是脂肪肝发病的危险因素之一。高血压、高血脂、2型糖尿病等代谢综合征的人群,可能与胰岛素抵抗所致的糖、脂代谢紊乱等有关。

  生活方式不健康的人群,摄入过多的高糖、高脂及深加工的食物,必需营养素缺乏,吃的过饱过快、多坐少动、经常熬夜,导致机体代谢紊乱,大大增加脂肪肝的发病风险。过度节食者,营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因。

  长期过量饮酒的人,酒精可促进脂质生成增加、分解减少,而且酒精在代谢过程中会产生对肝细胞有毒的乙醛,长期过量饮酒不仅会引发脂肪肝,而且会加速脂肪肝向脂肪性肝炎、肝硬化、甚至肝癌的发展。

  得了脂肪肝怎么办呢?

  国内外尚无针对NAFLD的特效药,治疗仍以改善生活方式为主,“管住嘴,迈开腿”必不可少,建议:

  1.调整饮食习惯

  减少饱和脂肪、含糖饮料、精制碳水化合物、红肉和加工肉类,并增加蔬菜、瘦肉蛋白和鱼类的摄入,建议采用地中海饮食模式(其特点为每天食用新鲜蔬菜、水果、豆类、最低限度加工的全谷物和鱼类,以及橄榄油、坚果,很少食用奶制品、红肉和加工肉类)。

  吃优质蛋白质。不少人发现患有脂肪肝就开始“戒肉”,但其实蛋白质有保护肝细胞的作用,可以促使已经发生损伤的肝细胞恢复和再生,所以适当增加优质蛋白的摄入很有必要。

  增加膳食纤维摄入,吃低果糖食物。研究表明,从果糖补充剂中摄入果糖与肥胖和非酒精性脂肪肝等流行病有着很强的关联。

  吃饭有顺序,要吃八分饱。先吃蔬菜再吃肉,最后再吃主食,先摄入能量低、饱腹感强的食物,吃饭吃到八成饱,减少热量摄入,控制饮食。

  2.合理减重,坚持运动

  脂肪肝年轻化的原因,用三个字概括就是“不运动”,对于超重尤其是肥胖的患者,控制体重对改善脂肪肝有非常利的,建议喜欢什么运动就去做哪项运动,贵在坚持,养成习惯。肝活组织检查证实,单纯性脂肪肝患者仅需通过饮食指导、体育锻炼,就可以减轻肝脏脂肪沉积。

  3.戒烟、限制饮酒或戒酒

  过量饮酒是肝脂肪变性的独立危险因素,因此,非酒精性脂肪性肝病患者应限制饮酒或戒酒以减少肝脏相关事件。

  4.及时就医

  对非酒精性脂肪性肝,特别是合并显著肝纤维化患者,需应用保肝药物治疗。故体检发现非酒精性脂肪肝后,要及时就医,遵医嘱治疗。

  肝脏因其代偿功能强大,只要肝脏的30%正常运转就能维持人体所需。但正因为其痛感神经不敏感,轻度或早期的肝脏疾病多无明显症状,也容易延误治疗。最后提醒有脂肪肝的朋友,千万別忽略脂肪肝对健康带来的影响,注意定期复查,及时掌握病程,尽早处理。

(责编:鄢妮)