今年6月的一天,上海九院贾仁兵名医工作室来了一位家在朔州的小男孩,四岁,聪明伶俐活泼可爱,但美中不足的是右眼睑睹住了半个明亮的眼睛。据家人讲自出生就发现孩子右眼不能完全睁大,但没有当回事,想着可能随着发育就会好。三个月前幼儿园组织体检,查出右眼视力差,这才着了急,赶紧到当地医院眼科就诊,诊断为“上睑下垂、弱视”,建议手术治疗。不做吧影响孩子的视力和容貌,做吧心里真是没底,家长发了愁。经过多方咨询了解,上海九院是这方面的权威,又听说太原市人民医院就有上海九院来的专家,他们毫不犹豫地带孩子前来就诊。
当日,是名医工作室团队专家施沃栋的出诊日,经详细认真术前检查后,他为小男孩进行了上睑下垂矫正术,手术非常成功。出院第七天,小男孩来复查,两只又黑又大的眼睛好像会说话一样,完全变了一个人。家长高兴得不得了,连声感谢。

关于上睑下垂你知道多少?
1、什么是上睑下垂?
正常人双眼平视前方时,上眼睑位于角膜缘下1-2mm,各种原因导致上眼睑位置低于此界限者即为上睑下垂。上睑下垂按病因分为肌源性上睑下垂、腱膜性上睑下垂、神经源性上睑下垂、假性上睑下垂、机械性上睑下垂等。其中肌源性上睑下垂分为先天性上睑下垂和后天性上睑下垂,而先天性上睑下垂在临床中较多见,此患儿即为先天性上睑下垂。大多数先天性上睑下垂是由于提上睑肌发育不全,或因支配提上睑肌的中枢性和周围性神经发育障碍所导致。单眼发病占比75%,其人群发病率约0.12%。可以单独发病也可伴有其他眼部异常。
2、它会对我们的身体造成什么影响呢?
上睑下垂首先会影响眼部美观,人的整体气质可能会发生变化,看起来没有精神;其次可能会影响生活,重度者常影响视功能,尤其是单眼上睑下垂的儿童,往往会造成弱视,如果不及时治疗,视力会严重受影响。第三,患者为摆脱上睑下垂的干扰,常利用额肌的收缩或采用仰头视物,从而造成过多额纹形成,重者可造成脊柱的畸形。
3、先天性上睑下垂如何选择手术时机呢?
如果患儿上睑下垂程度较轻,瞳孔没有完全遮挡并且视力较好,可以在3-5岁时选择手术治疗;如果双眼上睑下垂较重者为预防脊柱后弯畸形,或者单眼上睑下垂程度较重者为预防弱视形成,可考虑1岁左右手术。
如果是后天各种因素形成的上睑下垂者,需要针对不同的病因病情进行综合评估,总体原则等病情稳定后进行手术治疗。
4、手术方式有哪些?
针对上睑下垂的治疗有多种手术方式,比如提上睑肌折叠+节制韧带悬吊术、提上睑肌折叠腱膜修复术、提上睑肌缩短+前徙术、双方形缝线额肌悬吊术、额肌腱膜瓣悬吊术、阔筋膜悬吊术等等,需要根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
近期专家出诊信息
王业飞教授:7月30日(太原市人民医院晋源院区)
贾仁兵教授:8月12日(太原市人民医院晋源院区)
预约挂号:健康山西
联系电话:0351-4647077(迎泽院区眼科)
0351-2196904(晋源院区眼科)
15903513318(秦医生)
贾仁兵名医工作室简介
太原市人民医院眼科于2019年8月11日加入上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科(简称上海九院)联盟成为联盟单位。并于2019年12月6日引进上海九院贾仁兵教授团队成立名医工作室。工作室成立三年来,专家团队每月定期(每月不少于1次)来我院门诊、疑难病例会诊、手术等。主要治疗病种:眼眶肿瘤、眼睑肿瘤、眶壁骨折、慢性泪囊炎、外伤性泪道畸形、泪腺肿瘤、上睑下垂、眼睑内翻以及双重睑、眼袋、开眼角等眼部微整形。其中眶内肿瘤、复杂眶壁骨折微创修复等属于高精尖技术,填补了我院多项空白;而上睑下垂、双重睑、眼袋修复、开眼角、提眉等眼部微整形手术更是走在了国内前沿。
贾仁兵

贾仁兵,上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科主任医师、教授、博士生导师。国家“万人计划”领军人才、上海市曙光学者、科技启明星。英国眼科杂志编委、亚太眼肿瘤眼病理学会常务理事、中国抗癌协会眼肿瘤专委会候任主委。主持国家自然科学基金5项、上海市基础研究重大项目等其他课题11项。获国家科技进步二等奖、上海市科技进步一等奖。以通讯或第一(含共同)作者发表SCI文章78余篇,IF20以上6篇, 10以上24篇。
王业飞

施沃栋
