糖尿病患者如何防暑？
夏季天气炎热，有些糖尿病患者总是感觉胸闷、头晕、多汗。这是因为糖尿病患者对温度变化反应较迟钝，虽然处在高温环境中，热量已经蓄积在体内，却察觉不到，所以比一般人更容易中暑。
1、根据发病人群和中暑后病情严重程度不同，其表现各异。
(1)先兆中暑病人有头痛、眩晕、口干舌燥、出汗、疲劳、注意力不集中和动作不协调等症状。
(2)轻度中暑除先兆中暑表现外还有肌肉痉挛疼痛或直立性晕厥，体温轻度升高、面色潮红、皮肤灼热、脉搏增快、呼吸急促和血压下降等脱水表现。
(3)重度中暑又称热射病或日射病，表现为高热、昏迷、惊厥和多器官衰竭。患有慢性疾病的老年患者，发生重度中暑后，皮肤常干燥无汗。重度中暑是一种致命性急症，病死率极高，常死于呼吸、循环系统衰竭，或急性肾衰竭。
2、低血糖与中暑的鉴别
糖尿病患者中暑后会被误认为是低血糖，低血糖的主要症状是血糖降低，饥饿感明显，头晕，心慌，出冷汗而非普通出汗，四肢冰冷而非全身发热，注意力不集中，严重者出现昏迷；而中暑者则一般有在高温下活动的经历，病人会出现高热、神志不清、无汗液排出等现象，要加以鉴别。
糖尿病患者出现低血糖后，应积极采取措施干预，若患者神志清醒，可给予患者饮用糖水，或让患者吃一些糖果等糖分食物，若患者神志不清楚，可给予患者静注40-60毫升的50%葡萄糖，缓解患者的病情，出现严重昏迷情况，应立即安排患者就医治疗。低血糖纠正后要及时治疗各种可能出现的并发症。祛除诱因，防止低血糖再发。
糖尿病患者中暑后，应迅速采取以下急救措施。
(1)立即脱离高温环境：将患者转移到阴凉通风处。有条件时，可应用电扇或空调通风降温。
(2)促进散热：让病人平卧，解开衣扣，松开或脱去衣服。按摩躯干和四肢的皮肤肌肉，加速外周血液循环，促进散热。
(3)积极物理降温
(4)补充液体和电解质
(5)对重度中暑者，在采取上述措施的同时，应立即拨打120，将患者迅速送往有条件的大医院治疗。
(6)人工复苏：现场抢救和转运病人过程中，密切观测病人神志、呼吸和脉搏。对昏迷者，将其头后仰，保持呼吸道通畅。一旦发现病人呼吸、心跳停止应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压进行复苏。
3、解暑小妙招
饮用温开水
夏天温度过高，糖友出汗也较多。每天要补充足够的水分。温开水可刺激毛细血管舒张，促使汗腺舒张排汗、散热，体温反而更容易下降。
洗温水澡
不少糖友的抵抗力比较差，刚从温度高的室外回到家里马上冲冷水澡会使全身毛孔迅速闭合，达不到散热的效果，反而更容易感冒。而温度适宜的温水澡则能够达到解暑散热的作用，有利于机体排热。
穿浅色的纯棉吸汗衣衫
当环境温度低于皮肤温度时，皮肤可借辐射、传导、对流和蒸发来散热，而当环境温度高于皮肤温度时。皮肤不能散热反而会吸热，所以糖友们最好是选择浅色、吸汗、透气的纯棉衣物，穿着既舒服又有利于解暑。
适当饮用绿豆汤
夏天温度高、湿气大，绿豆具有消暑益气、清热解毒、润喉止渴的功效，体质不太虚弱的糖友可以适当饮用。
合理安排作息时间
糖友尽量不要在中午时分太阳最猛烈、气温最高的时候外出，避免室外剧烈活动和烈日下暴晒。避免劳累，注意休息，选择合适的出门时间。
近来全国各地持续高温天气，多地出现热射病死亡病例，防暑降温格外重要。
【本期专家：刘师伟，主任医师、博士生导师、山西白求恩医院内分泌科主任。山西名医，山西省学术技术带头人，“三晋英才”拔尖骨干人才，山西省十佳中青年优秀科技工作者，中华医学会临床流行病学和循证医学分会第八届委员会青年委员会委员，中国研究型医院学会糖尿病学专委会委员，健康中国研究中心糖尿病防治与管理专家委员会常委，山西省医学会糖尿病学专业委员会候任主任委员，山西省健康协会内分泌专业委员会主任委员，山西省医学会内分泌学专业委员会副主任委员，山西医师协会内分泌医师分会副会长，山西省免疫学会常务副理事长兼秘书长，国家自然科学基金通讯评委。内分泌代谢病山西省重点实验室主任。曾留学于美国加州大学附属医院和康奈尔大学附属医院。擅长治疗：内分泌代谢疾病如糖尿病及其急慢性并发症，甲状腺相关疾病，骨质疏松，垂体、肾上腺疾病等的临床诊治。】
