老年朋友在摄取营养方面可能存在阻碍，在此提示三方面成因：
一是感觉器官的改变。感觉器官的改变包括视力衰退、食欲下降、味觉改变、嗅觉敏感度减退等。例如，有些老年朋友总感觉饭菜没有什么味道，喜欢吃咸菜，这就是因为感觉器官发生了改变。
二是消化道及消化液分泌的改变。老年朋友的牙齿松动或脱落，唾液淀粉酶分泌减少；各种消化酶分泌下降；肠蠕动减慢，小肠吸收减少，肠黏膜萎缩等，都可能发生对各种营养素的消化、吸收、利用能力减退。
三是代谢的改变。老年朋友的营养状况容易出现两个极端，一方面有些老年朋友因为食物摄入减少，或者因为消化道的改变，对于营养素吸收、利用不足，导致营养不良；另一方面，有些老年朋友摄入过多，代谢不出去，导致营养过剩，出现糖耐量的异常，血脂、血压或血尿酸升高。另外，多重用药对营养素的吸收、代谢也有影响。
老年朋友应该如何应对呢？
1.食物多样化
老年朋友要注重食物多样化的选择，包括经常更换主食，如粳米、糙米、小米、玉米、面条等；吃各种颜色的水果、蔬菜；补充蛋白质，摄入鱼、家禽、豆类等低脂肪高蛋白的食物；适量食用坚果，如杏仁、腰果和核桃等，坚果里面含有丰富的不饱和脂肪酸，对脑神经细胞有益。老年朋友可以把坚果剁碎后放到酸奶里或粥里食用。
2.注意烹调方法
家庭烹饪主要注意三点：一是做好餐前准备，把食物切成小块或做软，老年朋友不要食用过硬的食物；二是不要用太多烘、烤或者油煎、油炸等使食物变硬的烹饪方式，多用蒸、煮、炖的方式；三是食用新鲜的食材，尽量不要吃剩饭剩菜等不新鲜的食物。
3.食物细软易消化
老年朋友的食物不宜太粗糙、生硬、块大、油腻，应尽量选择质地松软、易消化的食物，如细软的米面制品，软米饭、烂面条、馒头、包子、面包等。
红肉中含有丰富的优质蛋白和铁、锌等微量元素，老年朋友可以把牛羊肉做成肉丸、肉丝、肉末，以免塞牙，也可以多吃一些肉质细嫩的鱼虾类产品。
老年朋友在食用杂粮或粗粮(糙米、荞麦、燕麦、薏米等)时，要与细粮进行搭配，全粗粮会给胃肠道造成一定的负担，粗细搭配对健康更有益。食用杂粮或粗粮时，可以加水浸泡2至3小时后再蒸煮，多蒸一会儿，让食物更软烂。
老年朋友尽量不吃油炸、烧烤、质硬的食物(烤鱼片、蚕豆、熏鱼等)；高龄老年朋友的口腔分辨能力减弱，应尽量少选择带刺、带骨的食物，避免发生危险；有吞咽障碍的老年朋友，要选择黏度适当的流体食物和不易松散的固态食物，以降低进食引起呛咳、误吸的风险。
4.鼓励共同制作
老年朋友要尽量少量多餐，保证丰富的营养；在此，也鼓励老年朋友和家人共同制作食物，这样有助于增进食欲。
一日食谱举例
1.早餐
牛奶燕麦黑芝麻粥、卤鸡蛋咸面包、热拌胡萝卜丝豆腐丝。
备注：老年人食量有限，制作方法可择优。
2.午餐
蒸圆白菜肉卷、鸡丝口蘑彩椒、姜汁菠菜、大米糙米饭、豆苗竹荪蛋花汤。
备注：若老年朋友牙齿不好，可以切碎蔬菜或先将食材焯水后再烹制。
3.第一次加餐
蒸橙子。
备注：可以选择水果，也可以选择苏打饼干或者坚果类。
4.晚餐
番茄烩虾球、滑溜里脊青笋木耳、蚝油生菜、椒盐小花卷、紫米紫薯百合粥。
备注：晚餐需要清淡、易消化，应注意食物品种与烹饪方法的选择。
5.第二次加餐
酸奶。
备注：老年朋友宜少量多餐，保证营养的充足供给。
(作者系国家健康科普专家库专家、解放军总医院第一医学中心营养科主任 刘英华)
