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宫颈癌(HPV)疫苗接种攻略

来源:太原市第二人民医院 作者:张美蓉 2023年04月12日 09:33

  宫颈癌是严重威胁女性健康和生命安全的一大杀手。它是由致癌型人乳头瘤病毒(HPV)在女性中持续性感染引起的疾病。在中国,约84.5%的宫颈鳞癌与HPV16/18型感染相关。目前,在中国30到44岁女性中,宫颈癌高居新发恶性肿瘤的第二位。

  1.为什么要接种HPV疫苗?

  宫颈癌是目前唯一病因明确,而且有预防措施的恶性肿瘤。HPV疫苗接种作为一级预防手段,通过阻断致癌病毒的感染从而预防宫颈癌发生,且疫苗本身不含病毒DNA,不会引起感染和疾病。世界卫生组织推荐女性通过接种HPV疫苗预防宫颈癌。

  HPV疫苗,又称宫颈癌疫苗(属于蛋白疫苗,安全性高),HPV疫苗的基本原理是通过形成与完整病毒相同的抗原空间表位病毒样颗粒,可激发免疫应答,产生高效价的型别特异性中和抗体。保护疫苗受种者不被疫苗所含HPV亚型感染,从而预防疫苗所含HPV亚型感染所导致的相关病变。

  2.哪些人群易感染HPV?

  现在或以往有单纯疱疹病毒感染的女性;

  艾滋病病毒感染的女性;

  患有其他性传播疾病,尤其是多种性传播疾病混合存在的女性;

  正接受免疫抑制剂治疗的女性;

  吸烟女性

  ……

  3.接种HPV疫苗后,宫颈癌筛查还要做吗?

  宫颈癌筛查与接种缺一不可。HPV疫苗并不能预防所有型别HPV的感染。接种HPV疫苗可以预防约70%至90%的宫颈癌。筛查非常重要,尤其是围绝经期、绝经后的女性、肿瘤高发的女性。接种疫苗后,建议定期到医院做宫颈癌筛查。

  4.二价、四价、九价HPV疫苗区别?

  “价”代表着疫苗覆盖的HPV病毒型别。价越高,覆盖的病毒型别越多。二价HPV疫苗针对的是HPV16、18两种高危亚型。四价HPV疫苗针对的是HPV16、18两种高危亚型和HPV6、11两种低危亚型。九价HPV疫苗针对的是HPV16、18、31、33、45、52、58七种高危亚型和HPV6、11两种低危亚型。

  5.HPV是不是价越高预防效果越好?

  二价HPV疫苗和四价HPV疫苗都能够预防70%左右的由HPV持续感染引起的宫颈癌,九价HPV疫苗能预防90%左右由HPV持续感染引起的宫颈癌。即便是接种九价HPV的疫苗,也不能预防所有的HPV高危亚型。

  6.HPV疫苗可以治疗宫颈癌吗?

  二价、四价、九价HPV疫苗均为预防性HPV疫苗,没有治疗性。只有防治结合,才能更好地消除宫颈癌。目前中国内地获批上市的HPV疫苗都可预防高危型HPV(HPV-16、HPV-18)。

  温馨提示:

  1.HPV疫苗接种不能取代常规宫颈癌筛查,也不能取代预防HPV感染和性传播疾病的其他措施。

  2.疫苗仅用于预防,不适用于治疗已经发生的HPV相关病变,也不能防止病变的进展。不能预防所有高危型HPV感染所致病变。

  3.血小板减少症患者或者任何凝血功能障碍患者接种后可能会引起出血,应慎使用。

  4.妊娠期间应避免接种HPV疫苗。若女性已经或准备妊娠,建议推迟或中断接种程序,妊娠期结束后再进行接种。

  5.哺乳期妇女应谨慎接种。

  接种注意事项:

  1.HPV疫苗为肌肉注射,首选接种部位为上臂三角肌。

  2.接种前3个月内避免使用免疫球蛋白或血液制品。

  3.接种后请留观30分钟。

(责编:范婉璐)