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帕金森病患者应全程管理

来源:太原晚报 2023年04月11日 10:46

  4月11日是“世界帕金森病日”。我国是世界上人口最多的国家,依照目前的发病率计算,再过几年,我国帕金森病患者人数可能会占全球患者的一半。帕金森病本身不是致命性疾病,但可能严重影响患者生活质量,并引起各种并发症。为此,记者采访了山西白求恩医院神经外科专家刘震洋,专家表示,帕金森病患者一定要留心自身状况,早查早治,做好全病程管理。

  帕金森病不遥远

  帕金森病是一种好发于中老年人的神经退行性疾病,属于运动障碍类疾病。高发年龄为55岁以上。如今,帕金森病已经不再是一种老年疾病,其发病年龄开始变低,尤其是中青年帕金森病患者(40岁以下发病者)的数量逐年增加。世界卫生组织专家预测,未来我国帕金森病患者将从2005年的199万人上升到2030年的500万人,几乎占到全球帕金森病患病人数的一半,而“青少年帕金森病”患者占总数的10%。帕金森病已成为继心脑血管疾病和肿瘤后,严重威胁我国中老年人健康的“第三杀手”。

  目前,世界上对帕金森病的发病原因并不明确,学术界普遍认为与遗传、环境、衰老以及氧化应激等多种因素有关。

  行动迟缓要警惕

  对于帕金森病,很多人印象中,主要症状就是手抖。其实帕金森病临床表现多种多样,可分为运动症状和非运动症状。尤其是在起病初期,患者多表现为出现单侧病变,即单侧手抖、脚抖、肢体僵硬感,没有明显的运动功能障碍,极易被忽视。

  帕金森病虽然不影响寿命,但随着病情的不断进展,会出现双侧手抖、肢体僵直,行走费力,系扣子、拿筷子等精细活动时会有明显困难。再严重者,患者行动受限,吃饭穿衣等都需要有人照顾。最严重时,患者丧失基本活动能力,无法站立和行走,只能卧床或坐轮椅,日常生活已完全不能自理。如果没有规范治疗,患者疾病进展容易加快,到后期会出现跌倒、吞咽困难、误吸引起肺炎等情况,甚至可能威胁生命。

  刘震洋强调,如果出现单侧抬腿困难或者有行动迟缓的感觉时,一定要及时就医,以免延误治疗,影响疾病的控制效果。

  全程管理有必要

  对于帕金森病,刘震洋强调,患者需要做好全程管理。首先是指在时间上,从刚发病,一直到疾病终末期的全周期都要得到医生专业的治疗指导。另一方面是指患者在每一个时间点需要做的事情,涉及多个方面。比如在刚起病时,需要找三级医院的专科医生帮患者去做精确诊断,提出治疗方案;患者回到社区,可由社区医生维护、提供药物;同时,患者的照料者也要给予关爱与支持。此外,患者自身还要对病情有科学的认识,用积极的态度配合治疗。在不同的时间段、不同的维度上,其实每个人全程管理内容不太一样,要根据不同的情况进行个性化的定制,这样才能把老年朋友或者是帕金森病友管理得更好,达到更好的救治效果。

  新兴技术也有效

  当然,对帕金森病患者来说,也有好消息。随着医疗技术的进步,在疾病进展到一定阶段时,帕金森病患者还可以选择植入脑起搏器等外科治疗手段,对于患者的生活质量有极大的改善。

  刘震洋介绍,市民李女士患帕金森病有10年了,如果没有药物控制,她只能坐轮椅,连站都站不稳。去年底,她接受了脑起搏器手术,今年年初,经过设备调试再配合药物治疗,李女士行走坐卧都能自理,还时常去户外跳跳广场舞,生活基本回到了生病前的状态,不仅生活质量好了,精神状态也明显改善。

  (作者:魏薇受访专家:刘震洋,山西白求恩医院神经外科副主任医师。中国医师协会神经调控分会会员,中国医药教育学会神经外科分会全国委员,山西医学会抗癫痫协会委员。擅长神经调控、帕金森、癫痫、强迫症、抑郁症。)

(责编:张佩)