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重度烧伤三十年,下肢人工血管重塑“生命线”

来源:北大医院太原医院宣传中心 2022年09月16日 10:13

  ​我们都知道,血液透析通路是尿毒症患者的“生命线”。临床上常见的透析通路包括自体动静脉内瘘、人工血管内瘘和中心静脉导管。当患者自身血管条件不佳无法建立自体动静脉内瘘时,人工血管内瘘是比较好的选择。常规的人工血管内瘘建立在上肢,然而临床上还有一些特殊的患者,他们由于种种原因导致上肢无法建立人造血管。

  在府城院区血液透析中心治疗的张大哥因重度烧伤30年引起全身肌肉挛缩达95%以上,无法建立血管通路。中心静脉置管维持透析三个月后,流量不佳,无法达到充分透析。为了保护张大哥的“生命线”,科室尝试过很多的方法,但是效果欠佳。科室任大夫经过与张大哥及家属的反复沟通,最终确立了下肢人工血管内瘘的手术方案。由于下肢血管位置较深,手术部位靠近腹股沟,因此分离和吻合的难度更大,技术要求更高,最困难的是张大哥重度烧伤,导致下肢肌肉挛缩,血管与肌肉组织已经重度粘连,另一方面由于烧伤,血管已经不存在正常的走形,这些都意味着手术过程对医生的要求更高。

  原本需要一个多小时就可以完成的手术,最终经过三个多小时的技术攻关终于成功地为该患者右下肢植入了人工血管,术后人工血管内瘘杂音及震颤明显,无明显肢体肿胀和末端缺血症状。

  下肢人工血管内瘘的建立在全省屈指可数,此次成功完成此类手术,标志着我院乃至全省透析通路建立水平迈上了一个新的台阶,从而为广大患者,尤其对于上肢血管条件不佳、中心静脉狭窄或者闭塞的患者,或者是像张大哥这样由于特殊原因而导致无法建立上肢内瘘的患者带来福音。

  科室简介

  太原市中心医院血液透析室于1976年成立并开展了山西省首例血液透析治疗,2009年成为独立的血液净化中心。

  科室有主任医师1名、副主任医师1名、主治医师2名、住院医师2名、专业护士20名、专职技师2名,可容纳52台血液透析机,其中血液透析滤过机3台、另有CRRT机2台。科室现已开展国内先进的血液净化技术,满足了血液净化患者不同的治疗需求。同时,科室还承担了全院急危重症患者的救治,强大的医疗团队能够自行完成各种高质量血管通路的建立维护、多种不良血管通路的修复以及腹膜透析置管术等。2020年8月,在院领导的关怀和支持下,科室扩大规模,引进了前沿的制水技术——“佳成英杰超纯水处理设备”,极大地改善了患者的微炎症状态,提高了患者的生存质量。

  血液透析室拥有四十多年血透室的临床治疗及护理经验,将为急慢性肾功能衰竭、药物中毒及多种急危重症患者提供更细致、更专业、更优质的诊疗服务!

(责编:张佩)