许多人在伸懒腰或者活动下肢时,总能听见“咔哒”的响声,于是就害怕自己是不是骨折或者身体出现其他什么大问题了,其实除了正常的生理性弹响之外产生响声的很大原因就是—弹响髋。而长期肌内注射史可使臀肌组织痉挛或挛缩,可牵拉髂胫束过度紧张,使其与大转子更为贴近,反复摩擦损伤,最终使髂胫束后缘增厚,形成束状而产生弹响。
臀肌挛缩症(Gluteal muscle contracture ,GMC)的病因目前尚不完全明确,多数认为与反复肌肉注射有关。国内区域性调查多发生于婴幼儿时期用苯甲醇作青霉素溶剂肌肉注射的患者,也可发生于其它药物反复肌肉注射的成年人。
国内马承宣1978年首次报告儿童注射性臀肌挛缩症和手术治疗以来,国内陆续有报告,但都采用开放手术治疗,关节镜下射频气化治疗国内外未见相关研究。
一、臀肌挛缩的临床表现
臀大肌大部分止于髂胫束,下部深层纤维在股骨近段止于股外侧肌与内收大肌之间臀肌结节。由于注射性臀肌挛缩,臀大肌变性纤维化,肌肉的伸缩功能和弹性改变。
1、臀部外上象限注射部位皮肤与皮下筋膜粘连,呈“酒窝样”凹陷。由于臀肌挛缩带影响臀肌发育,臀部出现挛缩带和凹陷沟,特别是内收屈髋时明显。
2、下蹲时臀部变尖呈锥型,坐位及下蹲双膝不能并拢。下蹲时髋关节呈外展位,双膝分开呈蛙式位。髋部可闻及弹响或触及弹动感。
3、形体和步态发生异常改变行,走路下肢呈外“八”字步态。
4、交腿试验、Ober征和4字试验呈阳性。
北大医院太原医院(太原市中心医院)骨科汾东三病区以运动医学为特色,微创治疗肩、肘、髋、膝关节,为每个患者制定个性化治疗方案及康复计划,为您健康生活保驾护航。
专家介绍
林树忠
北大医院太原医院(太原市中心医院)骨科汾东三病区主任,副主任医师,硕士,运动医学专业学组组长,骨关节疾病专家。
擅长膝关节半月板损伤、前后交叉韧带损伤、肩袖损伤、肩峰撞击等四肢关节运动损伤的诊治,对于骨科常见病多发病的诊断与治疗有丰富经验;对运动损伤患者的康复训练指导积累了丰富经验。
团队介绍
何君仁
主治医师,硕士,曾到上海瑞金医院进修学习,擅长足踝、膝、肩、肘等运动损伤的诊断与治疗,尤其足踝部的运动损伤、先天性畸形等有丰富的诊疗经验。
刘文琦
主治医师,硕士,擅长老年性骨关节疾病、骨质疏松症的诊治和微创治疗,以及运动损伤的诊断和治疗,具有丰富临床经验。
范建伟
主治医师,本科,擅长四肢骨折创伤的诊断与治疗,有丰富的临床经验,对运动损伤患者的治疗及康复积累了丰富的经验。
杜晋强
主治医师,硕士研究生,擅长骨关节疾病及骨科急诊创伤疾病的诊治、关节镜微创手术、骨关节炎的阶梯治疗,以及关节部位骨折的手术治疗。
刘明玺
住院医师,硕士,擅长膝关节半月板损伤、前后交叉韧带损伤、肩关节肩袖损伤、肩峰撞击等四肢关节运动损伤的诊治,对于骨科常见病多发病的诊断与治疗有丰富经验;对运动损伤患者的康复训练指导积累了丰富经验。
专家门诊:
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何君仁主治医师门诊:周三下午、周五上午
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