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一位患先天性复拇指畸形萌娃在北京大学第一医院太原医院得到专业治疗

来源:太原市中心医院宣传中心 2022年07月26日 11:27

  提起多指(趾),不少老一辈的人都认为这是一件“好事”,是上天额外的“恩赐”,因为多“指”(子)多福,事实上真的如此吗?

  事实上,复拇指畸形不只会对患者造成生理上的影响,更会导致心理上的自卑、窘困,影响正常的社交生活。孩子的健康成长是每个父母的最大心愿,如果小孩患有先天性畸形,父母应及时为孩子寻求合适的专科医院进行专业的治疗,以免错过最佳的治疗时期。

  8个月萌娃右手拇指畸形,妈妈急得落泪

  刚满8个月的萌娃乐乐的右手有两根拇指(复拇指畸形),一个大一个小,一个长一个短。随着乐乐一天天地长大,这也给爸爸妈妈种下了烦恼的种子。晚上睡觉的时候,乐乐的妈妈看着乖巧可爱的儿子,会忍不住默默落泪……

  乐乐的爸妈四处托人打听治疗手畸形的专家名医,眼瞅着孩子的小手一天天长大,妈妈每天急得发慌。辗转当地多家医院,医生推荐他们到北京大学第一医院太原医院骨科汾东一病区试一试。

  一周前,乐乐的爸妈带着娃来到医院,骨科汾东一病区显微矫形外科专家仔细检查了乐乐的右手情况,发现其复拇指畸形Ⅶ型,需要尽快手术。

  在专家团队的严谨配合下,主治医生成功为乐乐实施右手拇指多指截除、神经血管探查、外展肌腱转位、虎口开大手术。术后,乐乐小手的外形恢复正常,待术后逐步康复,恢复拇指的功能。

  什么是复拇指畸形?

  复拇指畸形也可以称作拇指多指畸形,通俗的来讲就是天生长出了两个拇指。复拇指畸形不仅会造成手指的发育畸形和功能障碍,也会在同伴压力下造成儿童的心理发育障碍。

  病因:复拇指畸形的发生与遗传因素及环境因素均有关系。环境中的致畸药物、病毒感染、工业污染、放射物质污染等都可以成为畸形的因素。

  临床表现:主要是各种类型的拇指重复畸形,根据其骨质发育可分为如图所示的七种类型(Wassel分型)。

  辅助检查:需要行x线检查,根据x线检查结果确定分型。

  治疗:对于不同类型复拇指畸形的治疗策略存在着极大的不同,术者需要根据两个拇指的外形和功能情况采取适宜的手术治疗方式。例如,对于漂浮型的多指可以切除其中一个外形、功能较差的,对于Ⅰ、Ⅱ型畸形可以将两个拇指各切除一半而组合成一个新拇指。不论哪种类型的畸形,术者都要注意手指肌腱的功能重建,以保留手指最大功能为手术的第一原则。术后进行石膏或者支具固定,以利于骨和肌腱等组织的愈合和恢复,术后进行手指的功能锻炼,逐渐恢复手指功能。

  其中,最复杂的多指畸形当属Ⅶ型复拇指畸形,这种畸形在矫正过程中不仅面临切除拇指时血流供应的保留,还需面对虎口区域皮肤紧张需要开大虎口以及拇指外展肌腱功能的重建等各种问题。外加患者年龄小,这就需要术者有着高超的显微外科技术以及丰富的畸形矫正经验。

  骨科汾东一病区显微矫形外科团队

  

杜虎羽

  骨科汾东一病区主任、硕士研究生导师、主任医师、副教授,山西省足踝学组委员、中国医师协会骨科医师分会足踝专业委员会委员、中国医师协会运动医学分会足踝外科学组委员、山西医学会手外科学分会常务委员、山西医师协会显微外科分会副会长。

  擅长足踝外科疾病的诊断和治疗。

  出诊时间:每周一、三上午

张乐

  主治医师,擅长断肢(指)再植;血管、神经的显微修复;全身各部位皮瓣的移植,肌瓣移植修复及骨缺损的移植修复;褥疮的组织瓣修复;手(拇)指再造;四肢的运动及感觉功能重建;外固定支架应用为主的肢体畸形矫正与骨缺损、骨延长手术及皮肤牵张技术,血友病关节畸形的矫正;对糖尿病足的保肢有丰富的组织瓣移植经验;对糖尿病足及脉管炎的外支架橫向搬移技术有丰富经验。

  出诊时间:每周四下午

侯勇

  住院医师、医学硕士。从事骨科临床工作,擅长手外伤、小儿多指(趾)畸形、创面修复、手显微重建外科疾病的诊治,从事四肢骨与关节疾病、骨折及运动损伤等骨科常见疾病诊治。

闫宇鑫

  住院医师、医学硕士。擅长四肢骨与关节疾病、骨折、运动损伤等疾病诊治,手外伤、手显微重建外科疾病的诊治。

(责编:范婉璐)