急性心肌梗死是一种常见的冠脉血管疾病，来势凶猛，死亡率极高，威胁着人类健康乃至生命，给个人、家庭乃至社会都带来很大的负担。
打响生命与时间的争夺战
51岁的朱大叔因突发胸憋、背困、出现大汗淋漓的症状来到北京大学第一医院太原医院急诊。到达急诊时，朱大叔已出现意识模糊、瞳孔散大、心率及血压进行性下降症状，急查心电图、心肌标志物提示急性ST段抬高型心肌梗死。
时间就是心肌，时间就是生命，救治更是需要争分夺秒。在心内科汾东二病区主任陈小平的带领下，专家团队第一时间给予朱大叔升压、提升心率等维持生命体征的治疗，同时反复研究、商讨此时行冠脉造影、冠脉溶栓各自的利弊，最终决定为朱大叔急诊行冠脉造影。
介入室内，平常训练有素的心内科“铅衣人们”，在科室专家付志华的带领下，成功置入股静脉鞘、临时起搏器维持患者心率。随后，付志华成功穿刺股动脉，置入股动脉鞘，娴熟的将造影管到达左右冠脉开口，冠脉造影结果示：冠心病，三支病变(累及LAD、LCX、RCA)，RCAp100%闭塞，为此次心肌梗死“罪犯血管”。
付志华当即决定开通RCA实现心肌再灌注，在团队精密配合下，科室专家成功操作导丝通过，对RCA行球囊扩张术，扩张后可见RCA血流恢复TIMI3级，手术成功！历时2小时，患者心率、血压、呼吸逐渐平稳，随后安返CCU病房。
多学科协作无缝对接
冠脉通了，但朱大叔现在仍面临重重难题：缺血缺氧性脑病、代谢性酸中毒、应激性溃疡、肾功能不全、肝功能不全……术后第二日，科主任陈小平紧急申请全院大会诊，讨论患者下一步诊治方案。经神经内科、消化内科、肾内科、呼吸科、透析室专家一致商讨后决定予以患者脑复苏、抑酸、保肝、抗感染、床旁血滤、纠酸、补液等多项对症治疗。
历时36小时后，在相关科室的共同努力下，朱大叔恢复意识，生命体征及各项化验指标均明显好转，已完全脱离生命危险。
什么是急性心肌梗死？
急性心肌梗死是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心力衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。
急性心肌梗死根据心电图ST段改变又分为急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死，病情均非常凶险，死亡率极高。所以，一旦出现急性心肌梗死的情况，需要及时进行冠脉造影明确冠脉血管情况及必要时行介入治疗。
为什么会得急性心肌梗死？
急性心肌梗死的基本病因是为心脏供血的血管发生了堵塞，导致心肌细胞缺血缺氧坏死。
急性心肌梗死的常见诱因有：
1、过重的体力劳动或体育活动，比如负重登楼、长时间打篮球或踢足球等。
2、激动、紧张、愤怒等剧烈的情绪变化。
3、暴饮暴食，比如进食了大量高脂、高热量的食物，突然的寒冷刺激、大量饮酒和吸烟。
4、年龄较大的人，如55岁以上的男性和65岁以上的女性有＂四高＂(血压高、血糖高、血脂高、尿酸高)的人，经常吸烟的人，缺乏体育锻炼的人，不健康饮食的人，肥胖的人。
5、有心脏病或中风家族史的人。
6、患有高血压、先兆子痫或糖尿病的孕妇。
专家在此提示：
一旦出现胸痛持续不缓解症状，要在第一时间前往医院寻求专业救治。
科室专家
陈小平
主任医师、心血管内科汾东二病区主任、硕士研究生导师、省“三晋英才”、省市优秀专家，中国医师协会心血管内科、心脏重症、高血压协会委员。
擅长冠心病、心律失常的介入诊治和高血压、心脏重症诊治。
付志华
主任医师，中国医疗保健国际交流促进会胸痛分会青年委员、山西省继续教育协会高血压分会青年委员会副主任委员兼总干事、山西省医师协会心血管病医师分会基层工作委员会总干事兼常委、太原市基层卫生协会心血管专业委员会副主委兼秘书长、太原市睡眠协会心血管专业委员会副主委兼秘书长、太原市医师协会冠心病专业副主任委员。
擅长于高血压病、心衰以及复杂冠心病等的介入诊治等。
科室简介
心内科汾东二病区是集医疗、教学、科研于一体的科室，是一支训练有素、技术精良的医疗骨干队伍。科室医生紧跟国际国内心血管疾病诊治的新进展、新指南来诊断治疗冠心病、高血压、瓣膜病、心衰、心律失常等各种心血管疾病。擅长冠状动脉介入技术、永久起搏器植入技术、心律失常的射频消融治疗等医疗技术。
