李女士刚刚三十出头，去年出现右眼视力下降，就诊于某眼科医院，诊断为“视神经炎”，治疗后症状缓解。近日，李女士在少量活动后出现右下肢乏力症状，后又出现肢体麻木，感觉异常。在朋友的介绍下，李女士来到太原市中心医院神经内科府城三病区就诊。
医生结合她的临床症状、体征，行头颅MRI检查发现颅内多发脱髓鞘改变，并进一步行腰椎穿刺脑脊液检查，最后确诊为“多发性硬化”。
经积极规范治疗后，李女士的症状得到完全缓解。但该病易反复发作，且李女士有妊娠的需求，还需要继续追踪随访。
多发性硬化为什么叫“美女病”
多发性硬化(MS)是一种以中枢神经系统炎性脱髓鞘病变为主要特点的免疫介导性疾病。
我们的中枢神经系统包含着大量神经细胞，它们在脑、脊髓和身体其他各个部分之间构成网络或回路，控制着人体各项机能。而这些回路外面包裹着一层叫做髓鞘的物质，当髓鞘遭到破坏后，神经信号传输受损，不同地方受到损伤即会出现不同的相应症状。
多发性硬化在亚洲的发病率大概在10万分之1~10万分之5，好发于青壮年，女性更为多见，男女患病比例为1:1.5~2，正是这些特征让多发性硬化有了“美女病”的别称。其病因尚不十分明确，可能与遗传、环境、病毒感染等多种因素相关。
多发性硬化的主要临床表现
多发性硬化患者各个部位均可受累，临床表现多样。其症状包括视力下降、复视、肢体感觉障碍、肢体运动障碍、尿频、便秘、焦虑抑郁及反应迟钝等。多发性硬化患者可能会经历病症一次次的复发，进而逐渐失去生活自理能力，甚至危及生命。
多发性硬化的诊断及鉴别诊断
应以客观病史和临床体征为基本依据；其次，应充分结合各种辅助检查特别是MRI与脑脊液(CSF)特点，目前推荐应用1.5T及以上场强MRI扫描仪，包括头或者脊髓MRI检查，脑脊液特异性寡克隆带阳性支持多发性硬化的诊断；第三，还需排除其他可能疾病。
多发性硬化患者可以怀孕生子吗？
可以。多发性硬化本身不影响妊娠，妊娠也不影响多发性硬化，患者可以正常的怀孕和生育。目前无证据表明MS影响生育，或增加自然流产和先天性畸形的发生率。有研究表明，女性多发性患者在怀孕期间复发的风险相对较低，但生产后6个月内复发风险会有所增加。只要控制好病情，合理的选择治疗药物和方案，MS患者同样可以怀孕生子。
学科带头人
林世钦
神经内科府城三病区主任、副主任医师，山西省医院协会临床营养管理分会青年学组委员、山西省抗癫痫协会青年委员会委员、山西省心理卫生协会睡眠与心理卫生专业委员会委员、山西医师协会心脑血管慢病防治业委员会委员、山西省继续医学教育神经内科分会委员。
擅长脑血管病、头晕、头痛、周围神经病、中枢神经系统感染性疾病、神经重症等疾病的诊治。
