近日，操场上夜跑的小伙伴也越来越多，但超负荷的运动却让一些跑友中了“招”。
这不，有位酷爱跑步的小伙子向太原市中心医院骨科专家求助。自己以前特别爱跑步，最近却不敢跑了，总觉得胯骨轴子疼。有一天他碰见了隔壁的张大爷，张大爷看出来他的胯骨轴子不太利索，就说这胯骨轴子疼不是小事，有可能是股骨头坏死。这位朋友问了不少人还上网查询，这胯骨轴疼难道和股骨头坏死挂上钩了？
股骨头坏死的这些早期征兆，你中枪了吗？
股骨头坏死的典型症状就是腹股沟区疼痛，不过，早期患者可能没有症状，或者症状并不典型，只是感觉到髋部隐痛、胀痛，休息后就缓解了。
有时候髋关节的疼痛也会放射到同侧的臀部或者膝关节。但如果是股骨头坏死，腹股沟区会有明显的深压痛，特别是在做强力内旋下肢时疼痛更明显。
随着病情进展，髋关节疼痛会逐渐加重，并进一步出现活动受限，比如下蹲困难、无法翘二郎腿、甚至跛行等。
哪个年龄段容易得股骨头坏死？
股骨头坏死是一种常见的骨关节病，如不及时治疗，到了晚期致残率相当高，严重影响患者的正常生活。据统计，股骨头坏死的患者中，最小的是30岁，上了年纪的人更多一些，55岁以上人群的得病率是55岁以下人群的两倍。
一招看出是不是股骨头坏死
“4”字征
股骨头坏死4字征检测是自我检测股骨头坏死的方法，当患者出现髋部疼痛、受限、跛行的情况下，需要及时的做4字征检测方法，进一步确认患股骨头坏死的可能。
具体步骤：患者仰卧，一侧下肢伸直，另侧下肢以“4”字形状放在伸直下肢近膝关节处，并一手按住关节，另一手按压对侧髂嵴上，两手同时下压，下压时骶髂关节出现痛者，或者曲侧膝关节不能触及床面即判断为阳性，阳性反映说明股骨头坏死的可能较大，患者应及时到正规医院进行确诊检查。
一旦确诊必须要手术治疗吗？
一、非手术治疗：
1.可以尝试保护性负重，比如使用双拐，但不提倡使用轮椅；
2.扩血管、抗凝、抑制破骨、促进成骨药物治疗；
3.中医药治疗；
4.物理治疗：冲击波、高压氧、电磁场等治疗；
5.制动与牵引。
二、手术疗法：
髓芯减压术，不带血运骨移植术、截骨术、带血运自体骨移植术、人工关节置换术。
治疗方案的选择：股骨头坏死治疗方案的选择应根据核磁、股骨头坏死血运变化表现、骨坏死分期、分型、坏死体积、关节功能及患者年龄、职业及对保存关节治疗的依从性等因素综合考虑。具体的治疗方案，还需根据患者的不同情况采用最适合的治疗方式。
学科带头人
林树忠
骨科汾东三病区主任、副主任医师、运动医学专业学组组长、骨关节疾病专家。
擅长四肢关节运动损伤的微创治疗，如半月板成形、韧带修补、软骨移植、前后交叉韧带重建、肩袖损伤修补、髋关节撞击综合征、踝关节撞击综合征、滑膜皱襞综合征等微创手术治疗；轻中度膝关节骨性关节炎的保膝治疗，重度髋膝骨性关节的人工关节置换治疗。
