过端午，粽香艾香满堂飘。可粽子虽好吃，里面的枣核却可能惹出大麻烦。每到端午时节，门诊急诊总会有很多误吞枣核的情况。
这些枣核多数会卡在食道的入口处，但也可能是在距离主动脉弓仅几毫米的地方，枣核随时会穿破食管刺入大动脉而危及生命。也有不少患者因腹痛、肛周疼痛就诊，经内镜下检查发现竟是“囫囵吞枣”的枣核。生活中这样的例子比比皆是，此外鱼刺、骨片、假牙、硬币、电池等都可能引发一场血泪史。
食管异物的易发人群
老年人：由于缺牙过多，或者假牙过松，食物咀嚼不全就勉强吞下。常见的异物有：鸡骨、鱼骨、鱼刺、假牙、枣核、未嚼细的肉团等。
顽皮的小孩：小孩将硬币、小玩具等含在嘴里，在玩耍过程中，不小心吞下。常见异物有：硬币、纽扣、纽扣电池、各种小玩具等。
食管异物的正确处理方式
首先要强调，喝醋、吃馒头、饭团以及拍背的方式不可取！千万别“硬咽”！这样只会使异物卡得更紧，增加医生取异物的难度！
采用吃馒头饭团的方法，会把枣核越挤越深，刺入黏膜内；拿醋来软化更是不会有什么效果，反而因为不及时处理，异物残留可造成局部及相邻器官感染，引发食管脓肿、食管穿孔、大血管腐蚀破裂、纵隔脓肿等。尤其是食管靠近主动脉，万一累及主动脉，可引起大出血危及生命。情况严重者只能做开胸手术，才能取出异物。
正确方法：如果刚吞下异物，感觉卡住，可以先往出咳一咳，看能不能把刺咳出来，或者用勺子压一下舌根，会有恶心的感觉和动作，使异物吐出来，仅限于刚吃完。如果不行，这个时候就要禁食，到医院进行检查治疗。
因情况比较紧急，可尽量选择急诊科。目前消化内镜操作技术成熟，且直接便利，并发症少，成功率高，已成为治疗食管异物的首选方法。
异物取出后如无损伤是不需要进行后续治疗的，但异物存留时间长，或损伤较重，比如食管已穿孔、甚至出现纵膈感染，则需要住院进行后续治疗。
如何预防食管异物的发生？
古人说“食不言，寝不语”是有道理的。
吃饭时切忌狼吞虎咽，尽量避免看电视、说话、大笑等容易分散注意力的动作，尽量细嚼慢咽。
老年人进食枣和杏时，应在吃之前就将枣核及杏核剥离。老年人尤其应该注意假牙，防止其脱落，戴假牙的老年人因为口腔感觉相对迟钝，更容易误咽异物。
儿童误服类似纽扣、硬币、小玩具、电池等物品的情况经常发生，请教育好周围小朋友不要将这些物品放在口中玩耍。同时儿童吃饭时容易注意力不集中，尽量避免吃饭时看电视或大笑等动作，尤其应注意鱼刺和小骨头等容易卡住的食物。请大家都养成细嚼慢咽的良好饮食习惯！
学科带头人
张丽
主任医师、太原市中心医院消化疾病诊疗中心主任、博士，山西省“百千万卫生人才培养工程”高端领军人才、太原市“时代新人”、2019年太原市巾帼标兵、太原市第14届人大代表。
擅长内镜下疾病诊治、消化科常见病、疑难病及危重病的救治，特别是急性胰腺炎的现代急救、功能性胃肠病、肝硬化方面有自己独到的经验。
