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腹腔、宫腔“黄金瞳”,自然孕育不是梦!

来源:太原市中心医院 2022年05月21日 14:29

  骨科医生把自己比作“木匠”,心内科医生把自己比作“水电工”,而生殖外科医生把自己比作“管道工”,那么“管道工”是如何开展工作的?他们使用什么样的“工具”疏通“管道”呢?带大家一探究竟!

  腹腔、宫腔“黄金瞳”

  33岁的胡女士,一早就来到太原市中心医院生殖中心门诊报喜,兴奋地说:“我终于当妈妈了!”。

  原来她既往药物流产3次,之后未避孕一直未孕。2020年8月曾在外院检查,提示:右侧输卵管未显影,左侧输卵管通而不畅。多次辗转其他医院诊治,仍然未孕,她与丈夫希望自然怀孕,实现当妈妈的梦想。听闻太原市中心医院生殖外科拥有腹腔、宫腔“黄金瞳”,可以解决女性输卵管及子宫腔的问题,抱着侥幸心理来院就诊。

  接诊患者后,根据患者的自身情况,生殖中心制定了详细的治疗方案。完善相关检查后,于12月22日行腹腔镜下输卵管疏通术+输卵管整形术+宫腔镜下输卵管插管通液术,手术成功,患者双侧输卵管通畅。

  术后修养一段时间后备孕,于4月14日检查血HCG 688.74miu/ml,成功自然妊娠。

  推翻一个“旧世界”,建立一个“新世界”

  生殖外科是以保护生育功能,促进辅助生殖技术为目的微创外科,是治疗不孕症、复发性流产的一个重要环节。同样的手术,生殖外科和妇科有什么不同?生殖外科手术在完成手术操作的同时,注重手术细节对患者生育力的影响,重在保护其生育力。术后生殖医学科医生需要继续跟进,指导助孕或者保胎治疗。简单地说,生殖外科不但推翻一个旧世界(去除病因),还要建立一个新世界(术后助孕或者保胎治疗)。

  为什么很多医院搜索不到生殖外科?有生殖医学科(中心)的医院才会设置生殖外科,从事生殖外科的医生不仅要求有娴熟的妇科手术技巧,还要接受生殖医学专业培训,取得专业资格证书。所以很多医院没有生殖外科,对很多人而言这是一门陌生的学科。

  宫腔疾病诊断金标准

  子宫腔是胚胎着床和生长发育的地方,孕育生命的摇篮。如果宫腔内部环境发生改变,会导致胚胎着床失败、流产等病理情况发生。这时,急需一双可以直视宫腔内环境的眼睛去发现问题、解决问题,宫腔镜就是我们探视子宫腔的“黄金瞳”,宫腔镜是一个细长管状的医疗器械,可以通过宫颈管进入宫腔,用膨宫液将宫腔膨胀起来,用强光照亮宫腔,以便清楚地观察到宫腔的大小和形态、子宫内膜的性状、宫角和输卵管开口的情况以及宫腔内有无异常病变,它是宫腔疾病诊断的金标准,广泛应用于生殖外科及妇科。

  宫腔镜适应症

  (1)异常子宫出血;

  (2)复发性流产(如薄型子宫内膜、宫腔粘连、子宫内膜炎等导致的反复流产);

  (3)不孕症、辅助生殖(如试管多次移植优质胚胎末孕患者、怀疑子宫内膜息肉等);

  (4)子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连(月经量少、子宫因素继发闭经等);

  (5)宫腔异物、子宫畸形等;

  (6)子宫内膜癌、宫颈癌手术前病变范围观察及镜下活检等。

  宫腔镜术前及术后注意事项

  (1)术前完善相关检查:不同医院生殖外科检查不尽相同,具体以手术医院生殖外科要求为准;

  (2)宫腔镜检查可以有普通和无痛两种,宫腔镜治疗则要求无痛,具体麻醉方式术前麻醉医师会予以评估,并告知麻醉要求;

  (3)术前禁止性生活,进行生殖系统感染因素排查,术前进行准备;

  (4)术后一个月内禁止性生活、盆浴、游泳,避免感染;

  (5)术后会有少许出血,下腹轻度坠胀不适,但一般不会超过10天,如果上述症状持续时间较长,或者症状加剧,及时就诊。

  什么情况下需要宫腹腔镜联合手术?

  宫腔镜是将内窥镜通过放入宫腔内;腹腔镜是在腹部打孔,内窥镜通过腹部的孔隙进入腹腔。在观察或者手术位置上,宫腔镜主要用于子宫腔内的检查及手术,宫腔镜检查只能看到宫腔,但是看不到腹腔内情况。而腹腔镜则只能探查腹腔内病变并施以手术,看不到宫腔内情况。如果需要同时看到宫腔和腹腔情况,则需要行宫腹腔镜联合手术。

  科室简介

  太原市中心医院生殖外科拥有宫腔镜、腹腔镜等全套先进设备,可开展腹腔镜下输卵管整复术(整形、疏通、吻合)、卵巢囊肿剥除术、子宫内膜内异灶去除术、子宫肌瘤易剔除术等;宫腔镜下各类手术,可治疗子宫内膜息肉、宫腔粘连、粘膜下子宫肌瘤、子宫畸形、输卵管通液术等;同时对于在辅助生育过程中出现的并发疾病,如卵巢过度刺激综合征、宫颈机能不全、先兆流产、胚胎停育等均可以诊治。

(责编:范婉璐)