有很多患者或家属在服药治疗期间，发现患者服药治疗一段时间后，病情控制很好，有半个月、一个月、三个月左右不发作，说明治疗效果有效，病情在逐渐好转，但因为这些症状，误认为是癫痫已经痊愈了，自己直接停药，导致反复甚至加重病情。
停药的基本原则：患者至少服药控制2年以上没有出现过发作，经过检查和医生评估停药后复发的危险性很小，满足这些条件，医生才能考虑患者能否停药。
患者停药前需要做哪些检查呢？一般需要做脑电图检查，确定没有异常放电情况；还需做血药浓度监测，进一步评估病情控制稳定情况，帮助医生评估是否可以停药并制定停药方案。
停药后病情复发是决定停药时必须考虑的问题，与多种因素有关。主要有：1、发病年龄，儿童期发病的患者预后比其他年龄发病患者好；2、患者神经系统疾患，合并有其他精神系统疾病患者停药后复发的风险较高；3、脑电图检查，有异常放电的患者复发风险高；4、不同癫痫综合征的复发率明显不同：如青少年肌阵挛性癫痫药后复发率高；Lennox-Gastaut综合征的预后不好。另外，发作类型、严重程度、癫痫家族史、无发作期的长短等都可能对复发有影响。
患者停药的过程是缓慢的，若单一用药需逐渐减量；若联合用药需先停用一种药物，再停其他的药物，且哪个药先停哪个后停，需要医生根据药物特点及患者的具体情况来制定停药方案。一般患者停药需要一年甚至更久，期间若出现反复需暂停继续服用药物控制。
除去抗癫痫药外，还有很多慢性疾病需要长期服药，不能随意停药。如抗精神类药物、抗抑郁症药物、抗帕金森药物等。用药无小事，请患者朋友谨遵医嘱，规律服药！
（责编：张志峰）
