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癫痫共患病应如何治疗

2021年11月05日 21:12

  有数据显示,近80%的癫痫患儿至少有一种或多种合并症,精神共患病以及抑郁和焦虑最为常见,成人患者中焦虑的患病率为11%~39.4%;在总体癫痫患者中抑郁的患病率有20%~55%。

  癫痫共患病可以分为3大类:

  1、神经共患病,包括我们常见的认知损伤、语言损伤、偏头痛和头痛、睡眠问题等。

  2、精神共患病,这类共病容易被忽视,有自闭症谱系障碍、注意力缺陷多动障碍、心境障碍、行为障碍、抽动障碍、社会心理和家族问题以及罕见的精神病。

  3、躯体共患病:如骨丢失、免疫障碍、身高发育迟缓、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、体重改变、血脂异常、肉碱缺乏等。

  临床上,常见的癫痫共患疾病有偏头痛、头痛、注意力缺陷多动障碍、焦虑和抑郁等,面对这些共患病该如何治疗呢?

  1、癫痫共患头痛、偏头痛

  头痛和癫痫发作存在相同的影响因素,如诱发癫痫发作的睡眠不足、精神状态差、过度疲劳等,化解头痛症状要有效避免这些诱因;偏头痛和癫痫存在共同的发病机制,预防偏头痛首先要积极治疗,减少和控制癫痫的发作的同时,可以有效缓解偏头痛的症状。

  2、癫痫共患注意力缺陷多动症

  此类症状在癫痫患者中常见,且多发于儿童患者。我们在治疗癫痫的同时要采取有效手段缓解多动症状,用药时需考虑患者的实际情况,掌握患儿的发作频率,使用毒副作用小的药物;尽可能的避免多药联合治疗或服用药物剂量过大;必要时使用治疗多动症的药物,此外缓解此类共病还要从心理上进行干扰。

  3、癫痫共患抑郁、焦虑

  癫痫患者合并抑郁的比例可高达30%,发生率比普通人群高5%-20%。癫痫患者共患焦虑障碍也比较常见,能达到14%-25%。所以,癫痫和这两种疾病的共患率特别高。我们在应用抗癫痫药物和抗抑郁药物时,一定要注意这二者之间是不是互相干扰,现在的一些抗癫痫的药物对抗抑郁也有一定作用。

(责编:张志峰)