随着科学技术的不断发展，很多疾病的治疗手段也是日新月异，微创的理念已经深入人心，关节镜作为一种治疗的工具和手段，也开始不断扩展自己的适用范围。
近日，太原市中心医院骨科汾东一病区为一位左侧跟骨骨折的患者实施了全关节镜下跟骨骨折复位内固定术，取得满意效果，为跟骨骨折的患者提供了一种全新的治疗方法。
小切口解决大问题
患者为一位中年男士，因高处坠落伤导致左足疼痛、活动受限，就诊于太原市中心医院骨科汾东一病区。经过足踝组医生细致检查，拍片发现：患者为左侧跟骨骨折。
跟骨骨折作为骨科一个十分常见的疾病，开始时也是常规给予消肿等对症治疗，待肿胀消退后择期行手术治疗。然而，跟骨骨折术后伤口愈合的问题一直是一个让骨科医生头疼的问题。对此，科室专家展开了术前讨论，考虑到科室关节镜技术开展已经十分成熟，最终决定为患者实施关节镜下的跟骨骨折复位内固定手术。
手术由汾东骨科一病区足踝团队和运动医学团队共同协作下完成，专家通过微创的方法以及关节镜下对跟骨后关节面的监视和复位，最终使得患者跟骨得到了良好的复位和固定。
术中关节镜下观察到患者跟骨骨折，跟骨后关节面分离塌陷移位。
通过克氏针撬拨、牵引等方式进行复位，同时关节镜下监视复位关节面。
术中，仅仅几个不足0.5mm的伤口，跟骨内翻得到了纠正，跟骨Bohler角和Gissane角得到了恢复，同时跟骨后关节面也得到了精准的复位。
关节镜下治疗跟骨骨折的技术优势
跟骨骨折是最常见的跗骨骨折之一，通常与高处跌落和高能量创伤有关。
跟骨骨折复位的目标是：恢复跟骨的高度、宽度和长度，纠正跟骨的内翻，恢复跟骨关节面的平整，其中跟骨后关节面的复位被认为是影响跟骨骨折预后的重要标志。如果复位不佳，很容易出现创伤性距下关节炎，影响负重和行走，甚至需要进行距下关节融合来患者患者的疼痛。
因此，想要达到以上的几个目标，往往需要进行切开手术。目前，多选择外侧大L切口或者跗骨窦入路进行手术治疗，充分暴露跟骨关节面从而得到满意的复位，然而术后伤口的并发症是每一个骨科医师不得不考虑的问题，也是最为头疼的问题。
太原市中心医院骨科汾东一病区通过关节镜治疗跟骨骨折具有很多优势：
1、在镜下可以直视跟骨后关节面，从而达到精准复位；
2、可以探查跟骨周围韧带的情况，避免出现漏诊；
3、可以对骨折的内固定起到监视作用，减少内固定对关节面的医源性损伤；
4、伤口小，有效避免了伤口并发症的问题，也更有利于患者的恢复。目前，我省范围内该项技术开展较少，是太原市中心医院足踝团队和运动医学团队的一个新的突破。
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足踝外科团队
杜虎羽
骨科汾东一病区主任、硕士研究生导师、主任医师、副教授。山西省足踝学组委员、中国医师协会骨科医师分会足踝专业委员会委员、中国医师协会运动医学分会足踝外科学组委员、山西医学会手外科学分会常务委员、山西医师协会显微外科分会副会长。
擅长足踝外科疾病的诊断和治疗。
刘君
主治医师、硕士研究生，毕业于山西医科大学，师从山西医科大学第二医院卫小春教授。
擅长足踝相关疾病的诊断和治疗，在足踝外科方面积累了大量的临床资料，拥有丰富的临床经验。在国家级、省级杂志发表数十篇文章，拥有7项国家发明专利，多次参加国家、省市级学术会议，并获大会发言。
出诊时间：每周一下午
咨询电话：13934216998
运动医学团队
蒋逸秋
医学博士、南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)运动关节科副主任医师、副教授、硕士研究生导师。江苏省“六大人才高峰”高层次人才选拔培养对象、江苏省“333高层次人才培养工程”培养对象、江苏省“十三五科教强卫工程”医学青苗人才、南京地区“人民满意的卫生健康工作者”。
主要诊疗范围：关节疾病、足踝疾病、运动损伤的精准微创诊疗，尤其肩关节、膝关节、踝关节各类退变疾病、外伤等以及足踝畸形的手术矫形。
史雪峰
主治医师、医学硕士，毕业于哈尔滨医科大学，主要研究方向：关节镜、运动医学。
专业擅长：各种运动损伤的诊断及治疗，如膝关节半月板损伤、膝关节髁间棘撕脱骨折、复发性髌骨脱位、膝关节前后交叉韧带及内外侧副韧带损伤的修复和重建；以及肩、肘、足踝及腕关节的各种常见运动损伤的微创手术治疗。
出诊时间：每周二下午
咨询电话：13753110567(微信同号)
门诊地址
府城院区
太原市中心医院府城院区：山西省太原市杏花岭区解放路东三道巷1号。
交通指南：乘坐25路、3路、615路公交车至北肖墙坝陵北街口(征兵大厦)，向西100米；乘坐610路(临)、820路、820支路(临)、829路(临)公交车至解放路市中心医院站，东二道巷向东200米即到。
汾东院区
太原市中心医院汾东院区：山西省太原市小店区汾东大街256号，汾东大街与太茅路交叉路口东南角。
交通指南：乘坐公交车906，306路公交，贾家寨村下车可达。
