2021年8月，太原市中心医院妇科接收了一位腹围达到126cm特殊的患者。王阿姨今年52岁，9年前体检时发现巨大子宫肌瘤，就在几个月前因为阴道多量出血，已导致中度贫血，多次辗转省内三甲医院就医，均建议切除子宫。更为棘手的是，王阿姨合并有肝硬化30多年的病史，手术风险极高，一直在接受药物保守治疗。但阴道出血仍反复出现，症状未能改善，深深困扰着她……
在看到太原市中心医院妇科倪妍主任团队前不久成功切除重达近20斤巨大子宫肌瘤的新闻后，王阿姨急忙来太原市中心医院寻求一丝希望。
面对眼前这个被肝病折磨30年愁容满面的女人，妇科主任倪妍细致的为王阿姨做了检查：腹围126cm，子宫肌瘤已达脐上两指，子宫肌瘤如同一个不规则的球体，将整个腹腔几乎占据。
虽然我院切除子宫肌瘤的成功手术不胜枚举，尤其像这么巨大的子宫肌瘤也积累了不少经验，但是同时合并肝硬化失代偿期的病例在临床还是比较罕见的。“究竟能不能耐受手术？手术风险究竟有多大？如何能降低手术风险”，这是王阿姨多次向专家提出的疑惑，更是摆在专科医生面前需要不断认真思考以及努力攻克的问题。
为此，倪妍带领妇科团队对王阿姨进行了一系列周密的检查评估：巨大子宫肌瘤同时合并肝硬化失代偿期、脾功能亢进、门静脉高压性胃病、食管静脉曲张、腹水形成、凝血障碍、低蛋白血症、肥胖症、剖宫产术后……
面对如此多的合并症，倪妍与患者家属多次沟通手术获益及可能出现的风险和预警方法，经过两次全院MDT，邀请相关科室专家讨论排除手术禁忌症，共同探讨如何在术中将损伤降低至零风险，如何在术后尽力避免手术应激刺激导致肝硬化并发症的发生，并为王阿姨制定了周密的术前准备及手术方案。
经过两周的术前充分准备，倪妍决定为王阿姨实施了子宫切除手术，在麻醉手术科、胃肠外科、消化科、输血科、重症医学科等多学科的保驾护航下，手术得以顺利进行。术中，开腹探查发现，王阿姨的子宫体增大好似怀孕7个月大小，表面血管怒张，双附件外观正常。
专家团队密切配合、娴熟操作，瘤体逐渐被分离。瘤体滋养血管极其丰富，手术稍有不慎，极易触碰腹膜后大血管及输尿管，就会引发致命的大出血，这无疑是对医生技术的一次极大挑战。经过3个小时的浴血奋战和同心协力，专家团队克服了因瘤体巨大、粘连严重、手术视野受局限、大出血风险高等一系列的困难，最终成功摘除了这个巨大的子宫肌瘤，腹腔及盆腔各脏器无一损伤。
术后，王阿姨恢复良好，现已转入普通病房。
此次手术的成功，是太原市中心医院妇科在治疗盆腹腔巨大肿物中的一次具有技巧性的再次突破，充分体现了医院多学科诊治的综合实力。太原市中心医院妇科将用更精湛的技术和更优质的服务，为患者赶走病痛，重拾健康！
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学科带头人
倪妍
主任医师、硕士生导师、妇产科主任，爱丁堡皇家医院、牛津大学附属churchill医院、美国休士顿贝勒医学中心访问学者。荣获“山西省十大杰出女杰”“全省优秀共产党员”“山西好医生”“山西省五一劳动模范”“山西省三晋骨干英才”等荣誉称号。
擅长腹腔镜下骶骨固定术、腹腔镜下全盆腔重建术、腹腔镜保留神经的宫颈癌根治术、RO卵巢癌减灭术、腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术、生殖道畸形矫正等高端前沿医疗技术。
门诊地址
府城院区
太原市中心医院府城院区：山西省太原市杏花岭区解放路东三道巷1号。
交通指南：乘坐25路、3路、615路公交车至北肖墙坝陵北街口(征兵大厦)，向西100米；乘坐610路(临)、820路、820支路(临)、829路(临)公交车至解放路市中心医院站，东二道巷向东200米即到。
汾东院区
太原市中心医院汾东院区：山西省太原市小店区汾东大街256号，汾东大街与太茅路交叉路口东南角。
交通指南：乘坐公交车906，306路公交，贾家寨村下车可达。
