疼痛是一种不愉快的感受，常与组织损伤相伴随。任何疼痛都是可以查到原因所在，正所谓“没有无缘无故的爱，也没有无缘无故的痛”，正确的鉴别与诊断具有重要意义，是治疗之首。
今天，太原市中心医院疼痛科专家为大家介绍两种常见的臀部疼痛疾病：臀上皮神经痛、坐骨神经痛，让大家做到心里有底，不盲目、不延误治疗！
臀上皮神经痛
患者臀上部疼痛，有的伴有下腰痛，有刺痛感，有时放射到膝关节上和大腿后方，但多不超过膝关节，更不会达到小腿或脚部。站立时，腰背肌表现无力。急性期坐卧困难，慢性患者腰腿酸胀不适，软弱无力，弯腰易出现酸胀痛。
检查时发现，患侧臀上部明显压痛点，或可触及条索样结节，触压时有痛、麻、胀，患侧直腿抬高略受限，需要做腰椎影像学检查排除腰椎疾病，与腰椎间盘突出症相鉴别。
坐骨神经痛／梨状肌综合征
坐骨神经痛是指沿坐骨神经走形区域布区的疼痛，即在臀中部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。
坐骨神经痛为最常见周围神经痛，发病年龄常在20至60岁，青壮年男性多见，表现为持续性钝痛，也可呈烧灼样或针刺样疼痛；腰椎间盘突出所致坐骨神经痛因咳嗽、喷嚏、用力、排大便时疼痛加剧，休息时减轻。
压痛点位于腰部脊柱旁、臀中下部梨状肌、下肢等处。同时，患者伴有不同程度的运动、感觉障碍和跟腱反射、膝腱反射减弱或消失。
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疼痛科治疗疾病如下
一、慢性神经病理性疼痛，如：带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、糖尿病神经痛等；
二、慢性癌症相关性疼痛
对于癌症患者，疼痛治疗是姑息治疗中非常重要的内容，癌症初诊患者疼痛发生率约25%，晚期疼痛发生率高达70%～90%，其中1／3的患者为重度疼痛。目前常规口服药物不能很好的解除重度癌痛与难治性癌痛患者症状。
针对此类口服药物不能缓解疼痛的癌症患者，疼痛科开展微创介入疗法如：硬膜外镇痛泵术、鞘内吗啡泵植入术、神经毁损术、脊髓电刺激术等技术。各项技术镇痛效果明显，同时可提高患者生存期质量。
三、慢性继发性内脏痛；
四、慢性创伤后和术后疼痛；
五、慢性继发性头痛或面部痛，如：颈源性头疼、丛集性头痛(蝶腭神经痛)、颞颌关节紊乱等；
六、慢性继发性肌肉骨骼、膝关节疼痛，慢性颈腰椎间盘突出症、椎间盘盘源性疼痛。
出诊安排
汾东院区
(太原市小店区汾东大街256号)
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太原市中心医院府城院区：山西省太原市杏花岭区解放路东三道巷1号。
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太原市中心医院汾东院区：山西省太原市小店区汾东大街256号，汾东大街与太茅路交叉路口东南角。
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