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心脏康复的运动疗法,了解一下?

来源:太原市中心医院宣传中心 2021年05月29日 09:14

  心血管疾病是一种可控但难以治愈的疾病,如发病后控制不佳,会造成病情反复的恶性循环,甚至最终导致早亡。心脏康复就是针对心血管病的各种危险因素进行系统、规范、长期精细化治疗的过程。

  传统观念认为,得了心脏病就该静养,而实际上,运动是心脏康复综合治疗中的重要环节,多数患者都需要每周到医院系统锻炼2次至3次,每次2小时,坚持至少3个月。欧、美等多家心脏病学会均已将运动康复列为心脏病治疗的IA级推荐。

  心梗、心衰和多支血管病变等病情越重的患者,在心脏康复治疗中受益越大,但这部分患者接受心脏康复指导的比例却是最低的。

  医学运动治疗和健身房健身不同,它的目的不仅是强身健体,还要考虑其治疗价值和风险。因此,运动处方属于医疗级别的运动方案,需要由医务人员开具,根据医学检查结果,针对不同患者、不同病情,按其健康、体力及心血管功能状况,以运动处方的形式规定患者的运动方式、时间、强度、频率,并提出注意事项。

  为了避免运动期间不良事件如心律失常、心梗、心脏停跳、死亡等发生,制定运动处方前应对患者进行风险评估,常用方法为心肺运动实验。

  专家为您开运动处方

  1.运动类型

  多进行有氧运动,如快走、游泳等,可提升心肺耐力和心血管健康;抗阻运动,如俯卧撑、举哑铃、平板支撑等,是有氧运动的必要补充,老人尤其需要锻炼肌肉力量,以降低跌倒风险,减慢机能退化速度。

  2.运动强度

  冠心病患者锻炼不能过度,也要防止不足。医生一般会根据患者的运动心肺评估结果,确认适合的运动强度,如非严重心脏病患者,可根据以下几点粗略判断运动强度是否适宜:

  ①运动时感觉略气短,但能与人顺畅交流;

  ②运动时微微出汗;

  ③与安静时相比,每分钟心跳增加10次至30次。

  3.运动时间

  一般来说,中等强度运动的最佳时长为每天40分钟,每周5天至7天,对于刚发生心血管事件的患者,从每天10分钟开始,逐渐过渡至每天40分钟。

  4.运动频率

  每周至少3天,最好每周7天。

  5.注意事项

  安全的运动康复应对患者进行运动中心电图及血压等的监测,并给予必要的专业指导。一般而言,低危患者运动康复时无需医学监护,中危患者可间断医学监护,高危患者需严格连续医学监护。

  运动时或运动后出现以下情况,应立即停止运动:

  ①运动时感觉胸痛(有放射至臂部、耳部、颌部、背部的疼痛)、呼吸困难、头晕、过度劳累、气短、出汗过多、恶心呕吐;

  ②运动时血压升高>200/100mmHg,收缩压升高超过30mmHg或下降10mmHg以上;

  ③运动时心电图监测ST段下移≥0.1mV或上升≥0.2mV;

  ④运动时或运动后出现严重心律失常;

  ⑤停止运动后上述症状仍持续,特别是停止运动5至6分钟后,心率仍增加,应进一步观察和处理,如果感觉到有任何关节或肌肉不寻常疼痛,可能存在骨骼、肌肉的损伤,也应立即停止运动。

  心脏康复中心简介

  太原市中心医院心脏康复中心以心内科为核心,整合心胸外科、骨科、精神心理科、营养科、中医科等专科技术力量组成心脏康复团队,拥有成套的心脏康复评测、训练治疗、监护急救等医疗设备,包括:心肺运动检测仪、血管内皮功能检测仪、医用立式健身车、医用卧式健身车、医用抗阻训练设备、气囊式增强型体外反搏装置等。运动心电遥测监护系统可以实现运动康复中的心电、血压、血氧实时监测,通过精确测定患者运动中的实时心肺功能情况,评估患者的运动风险并进行运动危险分层,为患着制定个体化的运动处方,在心电监护下进行康复运动训练,确保运动的安全性和有效性。中心于2018年12月成为国家首批心脏康复中心建设单位,2019年4月成为全球体外反搏临床注册研究中国区域协作单位。

  门诊地址

  府城院区

  太原市中心医院府城院区:山西省太原市杏花岭区解放路东三道巷1号。

  交通指南:乘坐25路、3路、615路公交车至北肖墙坝陵北街口(征兵大厦),向西100米;乘坐610路(临)、820路、820支路(临)、829路(临)公交车至解放路市中心医院站,东二道巷向东200米即到。

  汾东院区

  太原市中心医院汾东院区:山西省太原市小店区汾东大街256号,汾东大街与太茅路交叉路口东南角。

  交通指南:乘坐公交车906,306路公交,贾家寨村下车可达。

(责编:鄢妮)