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太原市中心医院心律失常团队完成一例ICE引导下射频消融术+左心耳封堵一站式手术

来源:太原市中心医院宣传中心 2020年08月11日 23:13

  太原市中心医院心律失常团队乘风破浪,勇往直前。2020年7月,在病区李润琴主任的带领和兄弟科室的全面配合下,顺利完成一例全麻下房颤射频消融术+左心耳封堵术一站式治疗。

  患者郑某,男,78岁,主因“间断心悸4年余,加重10天”入院,目前诊断:心律失常-持续性心房颤动,冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压3级(很高危),颈动脉化,CHA2DS2--VASc评分4分,评分≥2分需要抗凝治疗,HAS--BLED评分4分,提示患者抗凝治疗过程中存在高危的出血风险。李润琴主任带领团队经过认真的术前讨论及详细的术前评估,决定选择射频消融术+左心耳封堵术一站式治疗方案,最大限度地根治房颤,有效减少房颤患者发生卒中的病死率及致残率,同时减少出血的发生。考虑到术中食道超声可能给患者带来的不适,故拟采用全麻(插管),行ICE引导下一站式手术。

  ▲肺静脉增强CT显示:该患者左心耳呈多分叶菜花型。

  ▲肝位造影充分显示心耳形态,DSA影像与术前CT形态相符,为多分叶菜花状。

  ▲DSA下测量,心耳开口约20mm,深度约23mm,选取24mm WATCHMAN左心耳封堵器。

  ▲缓缓撤鞘,使封堵器缓缓原位展开。

  ▲即刻造影,封堵器位置略深。

  ▲再次造影封堵器达到理想位置,DSA下封堵完全。

  ▲ICE下多角度测量评估封堵器压缩比为16.7%平口封堵无残余分流。

  ▲满足PASS原则释放封堵器完美完成LAAC手术。

  ▲随即完成双侧肺静脉隔离。

  太原市中心医院心律失常团队擅长各种心律失常的诊断和治疗,包括各种心律失常的药物治疗、射频消融治疗和器械植入治疗。常规开展房性早搏、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速等快速性心律失常的射频消融治疗,以及左心耳封堵术、各种起搏器植入治疗缓慢性心律失常、心脏三腔起搏器(CRT/CRT-D)治疗心力衰竭、心脏复律除颤器(ICD)预防猝死、植入式心电监测仪等治疗项目。

  盛夏时节,我们用如火的热情守护大家的健康,愿我们的坚持和守护如丝丝微风拂去焦躁,熨帖人心。

(责编:张诗阳)