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为患者点亮生命之光——访太原市中心医院副院长、内分泌代谢中心主任刘师伟

来源:太原日报客户端 2019年09月04日 15:56

不厌其烦,待患者如亲人

  医本仁术,医学是一门以心灵温暖心灵的科学。

  ——医学家、教育家吴孟超

  5月16日上午10时,记者来到太原市中心医院门诊大楼,走进内分泌科专家刘师伟大夫的诊室。刘师伟今年1月来到太原市中心医院任党委委员、副院长、内分泌代谢中心主任,短短4个月,进行了一系列大胆的改革和创新,使医院焕发了新的生机,在我市医院行业引起了不小的震动。她不仅要搞管理工作,还要出门诊,所以时间特别紧张,邀约访谈之前,记者决定先从侧面了解开始。

  刘师伟正在给一位年轻女患者看病:

  “小青(化名),你的甲状腺功能已经很好了,生完孩子以后在当地医院复查,好好吃饭,听见没有,一定要规律吃饭,一天要吃两个鸡蛋羹,200毫升牛奶,每顿饭都要有主食、蔬菜、肉,4-5个小时吃一顿饭哈,你太瘦啦。空腹血糖你不会高的,不用测。午饭或者晚饭后,一小时或两小时测一次血糖。一个星期测三次,下星期来告诉我测量情况。”

  “我能不能吃水果?”操着南方口音的小青问。

  “水果可以吃,苹果、桃子可以吃半个,樱桃吃6个,草莓吃5个,低糖的水果可以吃,梨、葡萄不能吃,而且要饭前半小时吃。记住了吗?这样妊娠期间营养不会少,血糖也不会高。”

  “面条可以吃吗?”小青又问。

  “可以,但要减量,比如你平时吃2两,现在吃一两半。明白了吗?下星期来找我看。记住了吗?都挺好的,别紧张哈!”

  刘师伟和蔼地和患者交流着,千叮咛,万嘱咐,乍一听还以为患者是她家的亲戚。但是,换了一个又一个患者,对每一个人,她都是一样的耐心、细致!

  圆脸、戴着眼镜、略施粉黛的刘大夫看上去非常亲和,语气温婉而坚定,说话时眼睛始终看着对面的患者,面带微笑,和患者在同时进行着语言和眼神的交流,表情、语气、用词都像是和老朋友聊天,平等、细致、不厌其烦,没有丝毫的严厉和生硬。

  刘师伟大夫的门诊号一号难求,很多患者让她看过一次以后,就成了她的粉丝,她的岗位从山大一院到山西大医院,又到太原市中心医院,她到哪,患者就跟到哪。听说她开的药便宜、效果好,有很多外地患者慕名而来。刘师伟曾经到美国学习,有的患者找不到她急得四处打听,在百度里搜索她的消息,非要等到她回国才看病。

  对刘师伟而言,“对待患者如亲人”,不是一句空洞的口号,而是她20年行医过程中,一天一天,一个一个患者,用自己行动践行的职业准则,也是患者对她的评价。

  5月23日午后,记者终于和刘师伟大夫约好一个小时的访谈时间,在她的办公室,她刚参加完一个会议,一小时后要去参加另一个会议。

  “那天观察您给每一位患者看病,注意事项讲了一遍又一遍,还要问患者听懂了没有,让患者再重复一遍。每天说那么多话,您不觉得烦吗?”记者开门见山。

  “给患者看病,我从来不觉得烦,而是一种享受!”刘师伟说话很爽快,语速快,伴着孩子般的笑声。随意扎起的马尾辫,几绺头发自然地垂到鬓角和额头,扑面而来一种素雅、大方的知性美。

  “我经常对我的研究生和助手说,你一定要和患者多说几遍。因为他不是搞医学专业的,他是患者,他需要得到新知识,你说一遍他不一定能听懂,不一定能记住,你说了三遍以后,你问他听清楚了没有,让他复述一遍,他真正知道这个药怎么用了,为什么这样用了,他的医从性才能好,他才能重视这个疾病,他才能把药合理合适持续地用下去,治疗效果才能好。”刘师伟自己就是这么做的,20年如一日,形成了她独有的看病风格:用深入浅出的道理为患者讲清楚病源、病因,服药的时间、注意事项,以及配合饮食起居的细节等等。

  认识疾病,准确诊断精准用药

  欲救人学医则可,欲谋利而学医不可。

  ——清代医学家徐廷祚

  刘师伟出生在医学世家,从小耳濡目染,觉得医生是一个崇高的职业,当医生是她从小的理想。她看着母亲为别人解除病痛,听着母亲严谨认真的教导,明白医生的责任重大,每天要和病痛、死亡作斗争,能帮助很多人。母亲认真负责的态度潜移默化地影响了刘师伟,无形之中成了她的榜样。从山西医科大学毕业成为一名医生后,因为对专业和职业的敬畏和热爱,她拼尽全力做好每一件事。她希望用“医者仁心”和精湛的医术呵护每一位患者,给他们带来健康和幸福。

  患者信赖什么样的医生?当然是诊断准确、用药精准、治疗效果好。

  “如何才能做到治疗效果好?”记者问。

  刘师伟不假思索地回答:“一是要有坚强的医学背景,二是要有认识疾病的能力。一个临床大夫,尤其是内科大夫,一定要不断提升自己认识疾病的能力:这个病的本质是什么,发病机理在哪里。比如糖尿病,1型、2型和1.5型,治疗方法是不一样的。2型糖尿病主要是防止血糖增高带来的心血管疾病和代谢紊乱,我们就要改善代谢紊乱,改善胰岛素抵抗,而不是直接打胰岛素。但是,确实很多2型糖尿病在打着胰岛素,患者肚子越来越大,动脉粥样硬化出现越来越早,这种方法不对!要认清这种疾病,就得知道用什么手段预测、诊断。诊断清楚才能采取最好的靶向治疗。”

  她看病时经常会提醒患者,这个药便宜,效果好,医保可以报销。久而久之,她的这种不随大流、特立独行的行医风格引来了很多同事的议论,有人说她“清高”,有人说她“家庭条件好,不缺钱”。

  刘师伟笑笑说:“其实不是这样的。我觉得规规矩矩给患者看病,用原研药,尊崇效果,医生的医疗技术水平才能提高。毕竟原研药,需要花费15年左右的研发时间,是经过对成千上万种化合物层层筛选和严格的临床试验才得以获准上市。”刘师伟开处方有自己的原则,从来不用没有证据的药。有的患者原来用很多很贵的药不管用,刘师伟换了一种简单的药,病很快就好了。她用自己的实践为“规规矩矩给患者看病”做了最好的佐证。

  突破经验,寻找新的治疗手段

  医术是一切技术中最美和最高尚的。

  ——西方“医学之父”希波克拉底

  刘师伟在多个场合做主旨发言时总是说:“我是一个临床大夫,是一个会做科研的临床大夫。”

  有人说:大夫有经验就行,搞什么科研?

  刘师伟回答:“这种观念错了!科研就是总结、提炼、改正的过程,是为了找到新的更好的治疗手段。大夫不搞科研,就不能总结、提高,就不会知道怎么治疗效果更好。”

  刘师伟是山西省学术技术带头人、山西省百千万卫生人才培养工程临床高端领军人才、山西省三晋英才拔尖骨干人才,主持国家自然科学基金两项、山西省科技成果转化、山西省留学回国人员科技活动择优资助等多项重点项目,获山西省科技进步二等奖两项,发表基础及临床相关SCI及国家级论文40余篇,主编了《专家细说糖尿病系列》丛书中的《漫话糖尿病》《糖尿病生活百科》两本,由科学出版社出版,培养了14名硕士研究生。目前已与美国斯坦福大学合作研发了适用于临床和科研的代谢病网络数据库。

  她在国内首次提出了脂联素与瘦素的比值对预测2型糖尿病胰岛素抵抗具有重要意义。她和她的团队建立了评价胰岛素抵抗及胰岛细胞功能的钳夹试验技术,成为全国领先、山西省唯一的掌握动物钳夹技术的团队。这项技术是胰岛素抵抗诊断的金指标,同时也为进一步开展临床转化研究及糖尿病药代及药效的评估奠定了基础。

  她的科研成果在全省内分泌代谢专业拔得头筹,赢得了国内同专业的瞩目,也促进她的诊断精准率和治疗水平不断提高。

  重奖科研,好技术带来好疗效

  医者,书不熟则理不明,理不明则识不精。

  ——清代医学家徐廷祚

  今年1月,刘师伟履职市中心医院,担任太原市中心医院党委委员、副院长、内分泌代谢中心主任。

  上任伊始,她瞄准医院的科研工作大胆改革创新。她说:“科技创新是医院发展的动力,科研水平标志着医院的整体技术水平,科研工作能促进医疗技术水平和医疗质量的提升。”刘师伟组织大家对旧的科研奖励办法进行了修订和完善,出台了新的医院科研奖励办法。出台了医院科研管理办法,为全院的科研管理制定了根本遵循。

  在征得院领导班子会议同意后,她加大了对科研的奖励力度,并且组织召开了隆重的医院科技奖励大会,鼓励医生在日常临床工作的基础上投身于科研工作中,重临床的同时重科研,进一步增强临床诊疗技术,为患者提供更加精准高效的服务。会上,优秀科研工作者、2018年度国家自然科学基金项目、省科技厅科研项目获得资助者、优秀科研论文发表者、获授权专利申请者、省市重点学科负责人、学术团体任职者,身披红色授带,在众人钦佩的目光中走上领奖台,获得了表彰和奖励。张开明获得优秀科研工作者一等奖,奖励50000元。国家自然科学基金项目获得者牛旭平获奖励21000元。省重点学科皮肤科、神经内科各获奖励1万元……

  科技奖励大会,在太原市中心医院史上尚属首次。花重金奖励科研人员,奖励科技创新,一时间成了医院的头号新闻。这条重磅新闻传递出一个强烈的信号,医生一定要积极投身科研,不断提高技术水平;各个科室一定要勇于科技创新,用更加先进的医疗技术为患者解除病痛。这些举措强化了医生重视科研的决心和信心,激发了青年骨干人才从事科研的热情,在医院营造出重视科研、不断进取的良好氛围。

  刘师伟还亲自为医生们举办专题讲座,为医院重点学科带头人、专业骨干申请国家、省自然科学基金进行科研立项申请等指点迷津,把她自己的科研经验毫无保留地传授给大家。

  打破小格局,中心实验室全面开放

  夫医者,非仁爱之士,不可托也;非聪明理达,不可任也;非廉洁纯良,不可信也。

  ——西晋哲学家杨泉

  实验室是医院进行科研的重要平台。为此,刘师伟上任后,将自己分管的中心实验室对全院科室开放,改变了之前实验室仅有个别实验室使用的小格局,使它成为医院各临床科室共用共享的全方位、多功能、开放式的实验共享平台,为每个科室的科研课题提供实验基地和技术保障。此举一出,医院各科室拍手称赞!很多科室拥有科研课题却苦于没有实验基地而犯愁,这下难题迎刃而解了!

  中心实验室的功能非常贴心,不仅仅为各科室提供实验基地,而且配备了实验师、实验员,为科研提供专业人才,辅助大家进行专业的实验。同时,设置了基因实验区、蛋白实验区、细胞平台等不同层面的科研区域,尽可能为医院科研试验提供科学、合理、细致的服务。

  资源共享、临床与基础研究相结合是刘师伟开放中心实验室的初衷,所以,中心实验室还对中心医院以外的科研工作者服务,为他们提供科研资源、平台、技术。中心实验室目前正在积极建设生物样本库,对于临床上收集的血液及组织样本进行规范化管理、保存,为临床研究提供科研材料,并在此基础上研发用于科研与临床的数据库,帮助临床医生发现问题、解决问题。

  刘师伟说:“中心医院一个医院的重视科研还不够,全省的医疗科研强才能强强联手更快地提高山西的医疗水平。”

  建设中的太原市中心医院新院区位于小店区贾家寨村西侧的汾东商务区,其科研中心正在筹备面积约2500平方米的综合试验中心,包括分子实验区、微生物实验室、细胞平台、动物中心等科研区域,引进了活细胞工作站、蛋白纯化系统、液相质谱仪等一系列先进设备。建立了干细胞研发中心,研究干细胞在糖尿病及其并发症、心脑血管疾病、风湿免疫病等疾病中的治疗作用。

  刘师伟构想了未来的发展方向:向着国内一流大型实验中心目标奋进,不断推进中心医院乃至全省医疗行业科研水平的提升。

  发挥专业优势,做强内分泌代谢中心

  怀着非凡的爱做平凡的事情。——林巧稚

  刘师伟是内分泌专家,在她的努力下,中心医院成立了内分泌代谢中心,至此,医院拥有了皮肤疾病诊疗中心、心血管疾病诊疗中心、妇产生殖疾病诊疗中心、神经疾病诊疗中心、内分泌代谢中心五个学科群。刘师伟确定了了目标:五年内把内分泌代谢中心做到全省一流乃至省重点学科。

  为了这个目标,她下病房、到门诊,和内分泌科的主任、医生、护士广泛地进行交流与座谈,详细了解科室的优势与短板,认真研究医院内分泌科现状,对整个代谢中心的学科建设进行了统筹规划与安排,在原有内分泌一、二病区的基础上,又成立了内分泌三病区(专攻糖尿病足),三个病区专业不同、各有侧重、又相互联系、相互支撑。在三病区的筹建过程中,她全程参与和指导,在人财物上给予支持。同时,她还积极为科室引进学科带头人。

  她充分发挥自己的内分泌专业优势,于3月中旬成功举办了山西省内分泌代谢专业学术会议,提升中心医院内分泌科在省城的影响力。

  刘师伟对内分泌代谢中心的发展提出了要求:一要加强亚专科建设,支持糖尿病足病团队、甲状腺疾病团队、骨代谢疾病团队及代谢综合征相关疾病团队建设;二要做好继发性高血压、肾上腺疾病、性腺疾病诊疗水平;三要在医院成立细胞实验室的良好契机下不断提高科研能力,多出高水平文章,积极申报科研项目,提高科研能力,使科室综合竞争力得以提升;四要针对科室人才建设,在医师硕士化基础上,鼓励青年医师努力考博,提升科室整体学术实力。她要带领大家努力打造全省一流的内分泌代谢中心。

无私奉献,每晚只睡5个小时

效率是做好工作的灵魂。

  ——英国政治家、思想家切斯特菲尔德

  做科研,她成果累;做临床,她技术精湛;做管理,她不断创新!“头绪繁多的工作,你如何平衡?哪儿来那么多时间?”记者不解地问。

  “我是一个追求高效的人,今天计划完成的工作,即使加班到半夜也一定要完成,绝不拖到第二天。比如,我还分管宣传工作,成立了我们医院的全媒体阵容,当天的医院大事新媒体当天就会发布,分常及时。跟着我工作确实挺累的,大家经常加班加点,我特别感谢大家的无私奉献!”

  其实,刘师伟自从来到市中心医院,每天都是迎着第一缕霞光第一个来到办公室,晚上又伴着星空和明月,最后一个走出办公室。周末,她的身影也总是出现在医院里。她每天晚上只睡5个小时,早上5点就起床进入工作状态,批改研究生的论文、学习前沿知识、做一天的工作计划……

  今年43岁的刘师伟同样也是母亲和妻子,但她却一心扑在工作上,无暇顾及孩子。“母亲和我们住在一起,帮我给女儿做饭,我每天下班后吃口饭就去实验室了,回家就晚上十一二点了,实在顾不上管女儿。女儿挺懂事的,不用我操心。”刘师伟说着爽朗地笑了。身教胜于言教,上初一的女儿早上会早早起床背英语单词,学习成绩在班里名列前茅。

  采访到这里,记者在想,刘诗伟成长于一个医生世家,在耳濡目染中成长为一个优秀的医生。现在,作为母亲,她又用自己的行动为女儿树立了榜样。她的无私奉献一定会唤回杏林春暖、生机盎然的新气象,为患者点亮生命之光!雷永莉

(责编:王桂娟)