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家庭医生签约服务更周到群众看病就医负担减轻……

太原市县乡医疗一体化改革见成效

来源:太原晚报 作者:郝晓炜 2018年09月06日 07:30

  本报讯 昨日,市卫计委发布消息,经过一年多的努力,我市县乡医疗卫生机构一体化改革成效初显,医疗资源持续下沉、家庭医生签约更加周到、分级诊疗落地见效、群众看病就医负担持续减轻……

  据介绍,我市建立了集团化的新型区域医疗卫生服务体系,其中清徐县、阳曲县、娄烦县、古交市四个农业县(市)以县级医院为龙头,整合辖区内乡镇卫生院成立了医疗集团;六城区则采取多种形式整合区域内各类医疗卫生资源,采取紧密型或松散型医联体、医共体、专科联盟、远程医疗协作网等多种形式,组建了城区医疗集团。

  我市推进了分级诊疗制度建设,有序引导老百姓看病就医。一是实行住院按病种分级诊疗制度。明确分级诊疗程序,建立双向转诊机制,常见病、多发病回归到二级及以下基层医疗机构诊治,促进了优质医疗资源合理配置和纵向流动。

  二是加强医疗联合体建设。目前全市共建成19个跨区域医联体、25个县乡医联体,推出13个“医院+社区”一体化健康管理模式,实现了市管三级医院和县级综合医院医联体“两个全覆盖”。

  三是做实家庭医生签约服务。推行家庭医生“1+1+X”团队签约服务模式,并针对重点人群推出了居家养老、康复治疗、慢病管理、临终关怀、健康服务等签约服务包。截至7月15日,全市常住人口签约率达37.39%,重点人群签约率达64.76%,计划生育特殊家庭签约率达88.76%,建档立卡贫困人口签约率达83.17%。通过信息平台共签约76.4万人,签订各类服务包87.69万个。

  四是努力破解基层缺人更缺人才的难题。各试点县自主招聘了各类人员283人,充实到县级公立医院和基层医疗机构第一线,有效提升了基层服务能力。

  此外,我市充分发挥医保在改革中的杠杆作用,将上一年度各县参保人员发生的医保总额再加5%的增长额统一打包给医疗集团,采取“总额预算、按月预拨、年终结算”的方式进行拨付。明确医疗集团结余金额40%用于发展业务,60%用于提高医务人员待遇。目前,清徐县、阳曲县、娄烦县已与市医保中心签订实施医保总额打包付费协议并实施全面分级诊疗政策,参保人员出县域住院治疗必须经县医疗集团转诊,未经转诊到县域外住院治疗的,报销比例降20个百分点。其余各县(区)也签订了总额付费框架协议。

(责编:杨毅)